资源描述：
《中药熏蒸治疗强直性脊柱炎31例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药熏蒸治疗强直性脊柱炎31例临床观察摘要：目的：观察屮药熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将2007年3月〜2009年8月，在常州中医医院风湿科门诊及住院的强直性脊柱炎患者62例，随机分为治疗组31例与对照组31例，对照组给予美洛昔康分散片7.5g口服，每天2次，治疗3丿制；治疗组在对照组治疗基础上予中药熏蒸治疗。治疗3周为1疗程，比较2组疗效。结果：治疗组与对照组比较疗效冇显著性差异(P〈0.05)。结论：屮药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效较好。关键词：中夯熏蒸；强直性脊柱炎；临床观察中图分类号：R593
2、.23文献标识码：B文章编号：1007-2349(2012)12-0039-02强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主，可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病［1］。临床以脊柱疼痛、僵硬、强直甚至畸形为主要表现。西医一般认为与遗传、环境、感染等有关。现代医学治疗应用非筒体类抗炎药及免疫制剂甚至激素，虽可缓解症状，但长期服用易造成胃黏膜损害、肝肾损害、骨髓抑制等副作用，患者往往难以耐受，导致病情反复发作，中医药治疗有一定优势。木科室采用中药熏蒸联合药物治疗强直性脊柱炎获得较好疗效，现报道如下。1临床资料
3、1.1诊断标准所有病例西医诊断符合1984年修订的AS“纽约标准”⑵。1・2排除标准①目前尚未确诊为AS,但以后可能发展为AS患者；②合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病；③因其他内科疾病治疗者；④过敏体质及对多种药物过敏者。1.3一般资料观察病例均为2007年3月〜2009年8月，在常州中医医院风湿科门诊及住院的强直性脊柱炎患者，共62例，随机分为2组，治疗组31例，其中男25例，女6例；年龄17〜50岁，平均（30.2±7.8）岁；病程4个月〜9a,平均（4.9±3.8）a0对照组31例
4、，其中男23例,女8例；年龄21-52岁，平均（31.1±8.2）岁；病程5个月〜10且，平均（5.0±4.1）a。2组一般资料经统计学分析差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组屮药熏蒸，采用智能型中药熏蒸器（型号:XZQ-III）,常州峥矇医疗器械有限公司生产，使用时将诸药用纱布包后置入人号砂锅内，加水600mL,浸泡30min,文火煎沸20min后将药液倒入熏蒸器的高压蒸汽容器内电热加热后产生蒸汽，经过汽化的笏液分子在压力的作用下高速向患部皮肤进行喷射，每天1次，每次30min
5、。选方：根据中医证候诊断标准［3］。将患者辨证分型分为寒湿型、湿热型，分别选择1号方、2号方。基木组成药物：杜仲、狗脊各20g,透骨草、威灵仙各30g,制马钱子、川茸、没药、制南星各20g。1号方加入细辛、附子、川草乌各20g，2号方加入秦芜、络石藤、知母各20臥同时联合美洛昔康分散片7.5mg,每日2次。连续治疗3周为1疗程。1.2对照组美洛昔康分散片7.5mg,每口2次。2组患者均停用其他药物。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［3］制定。显效：主要症状、体征整体
6、改善率＞75%,ESR及CRP正常或明显改善或接近正常；进步：主要症状、体征整体改善率＞50%,JLW75%,ESR及CRP有改善；有效：主要症状、体征整体改善率为30%〜50%,ESR及CRP有改善或无改善；无效：主要症状、体征整体改善率＜30%,ESR及CRP无改善。1.22组患者临床疗效比较见表1。4讨论强直性脊柱炎属中医“骨痹”范畴，《证治准绳》曰：“若因伤于寒湿,流注经络，结滞骨节，气血不和，而致腰胯脊疼痛。”现代医家认为肾虚督空，肝肾不足，气血亏虚，加之外感风寒湿邪，凝滞经络为本病的病机。中药熏
7、蒸以中医传统理论为指导，采用现代科学技术，通过物理温热和中药吸收的双重作用，借助药力与热力的作用，通过皮肤的局部渗透，使药物直达病所。研究表明人体在汽疗作用下，皮肤毛细血管扩张，毛孔开放,全身出汗，体内新陈代谢产物和有害物质可随汗排出体外，增强免疫功能。冇效的屮药成分通过开放的毛孔进入体内，渗透穴位，疏通经络，从而起到温经散寒、祛风祛湿、活血化瘀的作用。杜仲、狗脊补肾通督；透骨草、威灵仙祛风湿、通经络；制南星涤痰祛湿、消肿止痛；制马钱子、川茸、没夯活血化瘀；细辛、川乌、草乌、附子温阳散寒；秦芫、络石藤、知母
8、清热化湿。临床观察证明中夯熏蒸联用口服夯物治疗强直性脊柱炎疗效肯定，使用方便，值得临床推广应用。参考文献：[1]叶任高，陆再英•内科学[M]・6版•北京：人民卫生出版社，2009：901.[2]VanderLindenS,ValkenburgHA,CatsA.Evaluationofdiagnosticcriteriaforankylosingspondylitis,Aproposalformodificatio
