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《中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床研究【摘要】目的观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法将60例AS患者分为熏蒸组(30例)、非熏蒸组(30例),分析患者治疗前后手指地间距、枕墙距、髋关节前屈、髋关节后伸的变化,观察熏蒸疗法对急性炎症指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的影响；采用酶联免疫法测定治疗前后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)含量的变化,分析熏蒸疗法对炎性细胞因子表达的影响。结果熏蒸组总有效率为90.0%,非熏蒸组为83.3%；熏蒸组显效率为66.6%,非熏蒸组显效率
2、为33.3%；熏蒸组治疗后手指地间距、枕墙距、髋关节前屈、髋关节后伸均优于治疗前,差异有统计学意义；熏蒸组治疗后ESR、CRP及TNF-α均有显著下降,IL-10显著升高,与非熏蒸组比较,P＜0.05或P＜0.01。结论中药熏蒸治疗AS具有较好的临床疗效。【关键词】强直性脊柱炎；中药熏蒸；临床疗效Abstract：ObjectiveToobservetheclinicalefficacyoftraditionalChinesemedicinefumigationintreatingankylosingspondyliti
3、s(AS).MethodsSixtypatientsigationgroup(30cases)andnon-fumigationgroup(30cases),thetreatmentcoursethepactoffumigationonacuteinflammation(ESR,CRP)e-linkedimmunosorbentassayineserumTNF-αandIL-10beforeandaftertreatmenttoobservetheeffectoffumigationtreatmentoninflamma
4、torycytokineexpression.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentgroupentgroupent,fingerpitch,pillotheentgroupent,thedifferenceentgroupedicinefumigationtreatmenthasgoodclinicaleffectonAS.Keyedicinefumigation；clinicalefficacy强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病,其特点为几乎全部
5、累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维及其附近韧带钙化和骨性强直。AS患者血清中常有炎性细胞因子异常升高,而外周血中抗炎性细胞因子则通常维持在较低的水平,使外周血中细胞因子类型向炎性表达偏移。据此推测,AS的发病与炎性细胞因子增多、抗炎性细胞因子相对减少有关。中药熏蒸疗法是一种传统的中医外治疗法,对AS具有较好疗效。为了探索其的作用机制,本研究观察熏蒸疗法对AS患者的临床疗效及对炎性指标血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。 1资料与方法 1.1一般资料60例均为2007月7月－2008年5
6、月在广州军区广州总医院国家中医药管理局中西医结合风湿病重点专病中心诊治的AS患者,按1∶1随机分配分为2组。熏蒸组30例,男5例,女25例；年龄最小31岁,最大60岁,平均(45±10)岁；病程最短3个月,最长10年,平均(3.1±2.7)年。非熏蒸组30例,男5例,女25例；年龄最小24岁,最大62岁,平均(50±11)岁；病程最短3个月,最长20年,平均(4.0±3.9)年。经统计学分析,2组患者性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 1.2诊断标准按照美国风湿病学会1984年修订的纽
7、约标准[1]：①下腰、背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。具备④并分别附加①～③条中的任何1条可确诊为AS。 1.3病例纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄在18～65岁之间者。 1.4病例排除标准①不符合上述纳入标准者；②晚期患者,关节严重畸形,关节功能Ⅳ级者；③重叠其他风湿病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、严重的膝骨关节炎等；④合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者；⑤妊
8、娠或哺乳期妇女,精神病患者等。 2方法 2.1治疗方法非熏蒸组每日给予美洛昔康7.5mg,加用甲氨蝶呤10mg/周、柳氮磺胺吡啶片1g,2次/d。治疗期间药物剂量不变,且不加用激素、中枢镇痛药或其他特殊治疗。熏蒸组在非熏蒸组治疗基础上加用中药熏蒸治疗。熏蒸时将熏蒸1号方药(羌活20g,独活20g,防风15g,桂枝
