护士指导――外感病症护理

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1、护士指导——外感病症护理感冒感冒是常见的、因感受四时Z邪气引起的外感病。以头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喷嘘、恶寒、发热、周身不适为主要临床表现。本病四季均可发牛，以冬春季为多见。病情轻者称为“伤风”，重者或在一个吋期内广泛流行，症状相似者则称为“吋行感冒”。西医学的上呼吸道感染、普通感冒、流行性感冒，均属于本病范畴。1、病因病机正气内虚，六淫之邪乘虚而入肺卫，邪正和争而发病。(1)六淫侵袭：四时不正之气太盛或时行病毒侵袭人体而致病。主要是感受了以风邪为主的外邪，在不同季节吋令，风邪往往与其他当令之吋气相合而伤人。因此，感冒在临床上乂有风寒、风热、挟屛、挟湿之

2、不同证型。(2)人体正虚，卫外功能下降，外邪乘虚而侵入人体。如生活起居不当、寒暖失调、劳倦过度，乃致肌胺疏懈，卫表不固，外邪内侵而病。外邪经口鼻、皮毛而入，首先犯肺,因卫表不和、邪正相搏而见恶寒、发热、头身痛；外邪犯肺，气道不畅，.肺失宣降而见鼻•寒、流涕、咳嗽、咽痒、痛。若感受时行病毒则病情较重，且有变生他证的可能。2、辨证论治(1)风寒感冒：证候：恶寒发热，头身酸痛，鼻塞声重、喷嚏频作，咽痒咳嗽，鼻流清涕，痰多稀薄，口不渴，或喜热饮，无汗，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表，宣肺散寒。主方：荆防败毒散。(2)风热感冒：证候：发热、微恶风寒，或有

3、汗出，头痛鼻塞、鼻流浊涕，口干而渴,或喜冷饮，咽喉肿痛，咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黄，脉脖数。治法：辛凉解表，宣肺清热。主方：银翘散。(3)感冒挟湿证：证候：恶寒，身热不扬，头胀如裹，肢体酸重。或伴头痛、胸闷，恶心、呕吐、口淡、苔腻、脉濡。治法：疏风散湿，或芳香化湿，解表和中。主方：芜活腔湿汤，或董香正气散。(4)感冒挟暑证：证候：身热有汗，心烦口渴，小便短赤胸闷纳差，舌苔腻、脉濡数。并伴有感冒症状。治法：清暑解表、芳香化湿。主方：新加香需饮。3、辨证施护(1)一般护理：①保持空气新鲜，定时开窗换气，避免对流风，做好空气消壽。时行感冒要进行呼吸道隔离。%1

4、观察病人体温变化，每口测2〜4次。观察恶寒与发热的程度及变化。%1观察咳嗽及痰、涕性状以辨证。%1观察脉象以辨别证型及判断病势的顺逆、有无变证先兆。（2）风寒感冒：①一般护理。%1室温宜偏暖，宜加衣被。恶寒身痛者应多休息。%1风寒Z邪由汗解、服用发汗药应趁热服下，稍加衣被，取微汗。但勿使大汗淋漓而伤阴亡阳。%1汗后及吋用温毛山擦干，勿使当风受凉而复感。%1高热无汗者不可冷敷或酒精擦浴，以防毛窍闭塞而邪无出路。%1可配合针刺退热用泻法，取大椎、1111池、风池、合谷等穴。鼻塞加迎香穴，头痛加百会、太阳等穴位。%1轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤，可发汗散寒。

5、%1饮食宜清淡、半流食，町用胡椒粉、姜末葱等辛味发散的调味品，以散寒。忌生冷,汕腻食品。（3）风热感冒：①一般护理。%1室内宜通风凉爽，但避免直接吹风，发热身痛者卧床休息。%1辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静则为正卫胜邪，可不必尽剂。%1发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液。也可食川多汁水果如西瓜、葡萄、荔枝等。%1高热口J以温水擦浴，变町针刺退热（取穴参考风寒证）。%1汗后护理同风寒证。%1轻症可自服银翘解毒丸（片），每次2丸口服2次，桑菊感冒片每次6片，L1服3次。%1饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用

6、清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛辣、油煎肥厚食詁，戒酒戒烟。（4）挟湿挟暑证；参照风热感冒证护理。①头身困重，可配合拧剂疗法。施术部位印堂、太阳、颈部等处，以解除蛇闷、呕吐、恶心、咽痛等症。②亦町配合刮痂疗法：部位夹背两侧、背部胸肋处、肘窝、过胭窝处。4、养生指导（1）平时加强锻炼，增强御邪能力，可从夏天开始进行冷水锻炼（冷水洗面，洗头或洗澡）（2）体质弱者，注意H身防护，随气候变化增减衣服，切忌贪凉，避免汗出当风。（3）感冒流行期，尽量少去公共场所。外出时戴口罩。家中谢绝流感患者探视、來访,防止交叉感染。用抗流感病毒的中药、或30〜50%的食醋蒸

7、气消毒空气。