中医病症护理常规

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1、有头疽有头疽是由外感风热、湿热、火毒之邪,而致气血瘀滞,结聚于肌肤间的急性化脓行疾病。以局部红肿热痛,有多个脓拴堆积,溃后形如峰窝为特征,多发于中老年人,尤其兼有消渴证者多见,易出现“陷证”。相当于“痈”。1.辩证分型1.1火毒凝结:局部红肿高突,灼热疼痛,根脚收束,脓液稠黄,能迅速化脓脱腐。全身发热,口渴,尿赤。舌苔黄,脉数有力。1.2湿热壅滞:局部症状与火毒凝结相同,全身状热,朝轻暮重,胸闷泛恶。舌苔黄腻或白腻,脉濡数。1.3阴虚火炽:肿势平塌,根脚散漫,皮色紫滞,疼痛剧烈,脓腐难化,脓水稀少或带血水。全身发热烦躁,口渴多饮,大便燥结,小便短赤。舌质红,舌苔黄

2、燥,脉细弦数。1.4气虚毒滞:肿势平塌,跟脚散漫,皮色灰暗不泽,胀重木痛,腐肉不化,脓液稀少,易成空腔。全身畏寒高热或身热不扬,小便频数。口渴喜热饮,精神萎靡,面色少华。舌淡红,舌苔白或微黄,脉细无力。2.护理要点2.1一般护理病室宜整洁、通风、舒适、安静。高热者卧床休息,根据病情选择合适的卧位。2.2病情观察2.2.1密切观察记录体温、2.3情志护理2.4饮食护理2.5用药护理2.6临症护理2.7并发症护理2.7.1内陷2.7.1.1严密观察生命体征并记录24小时出入量。2.7.1.2壮热恶寒无汗者,注意保暖;壮热无恶寒者,可用冰袋降温;壮热口渴者,可大量饮水,

3、或多饮西瓜汁。神昏者防止跌倒,应设置床栏,必要时用约束带固定,同时避免搔抓创面。2.7.1.3饮食可以流质或半流质,忌食荤腥发物及甜腻之品。2.7.1.4遵医嘱及时使用抗生素和抗休克治疗,局部换药不能挤压,原发病灶处的肢体要固定。2.7.1.5保持各类导管的通畅,做好口腔、皮肤护理。3.健康指导发颐发颐是多由外感或手术后,汗出不畅,余邪热未能外达,终聚于颐颌之间所致,以颐颌部肿胀疼痛,张口受限,伴高热为主要表现的痈病类疾病。相当于“急性化脓性腮腺炎”、“慢性化脓性腮腺炎”等。1辩证分型1.1热毒蕴结:颐颌之间结块疼痛,张口不利,继则肿痛渐增检视腮腺管口常现红肿,压

4、迫局部有黏稠的分泌物溢出,身热。舌质红,苔薄腻,脉浮数。1.2毒盛酿脓:颐颌间结肿疼痛日增,甚至肿势延及面颊颌颈项,焮红灼热,张口困难,继之酿肿应指,腮腺管口能挤出脓性分泌物,高热口渴。舌质红或绛,舌苔黄腻,脉弦数。1.3热毒内陷:颐颌间肿块多平塌散漫,肿势可延及脸面和颈项,焮红灼热,疼痛剧烈,汤水难咽,壮热口渴,痰涌气粗,烦躁不安,甚至神昏谵语。舌质红绛,舌苔薄而干,脉细数。1.4余毒未清:病程日久,经常反复发作,发作时颐颌部肿痛,腮腺管口能挤出脓性分泌物,每在进食时颐颌部感到胀痛,口内常有恶臭。舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑。1.护理要点2.1一般护理2.2病情观

5、察2.3情志护理2.4饮食护理2.5用药护理2.6临症护理2.7并发症护理2.7.1内陷2.7.1.1严密观察生命体征并记录24小时出入量。3.健康指导流注流注是因感染邪毒,流窜血络,阻于腠理肌肉深部所致,以一处或数处漫肿,微热疼痛,皮色如常,内有脓液为主要表现的痈类疾病。有暑湿流注、余毒流注、瘀血流注、髂窝流注之分。相当于“菌血症”、“多发性转移肌肉深部脓肿”、“髂窝部脓肿”等。1.辩证分型1.1余毒攻窜:发病前有疔疮、痈、疖等病史。全身伴有壮热,口渴,甚则神昏谵语。舌红,舌苔黄,脉洪数。1.2暑湿交阻:多发于夏秋之间。初起恶寒发热,头胀,胸闷呕恶,周身骨节酸痛

6、,胸部散发白蓓。舌苔白腻,脉滑数。1.3瘀血凝滞:劳伤筋脉诱发者,多发于四肢内侧。跌打损伤诱发者,多发于伤处。局部漫肿疼痛,皮色微红,或呈青紫,溃后脓液中夹有瘀血块。妇女产后恶露停滞而成者,多发于小腹及大腿等处发病较缓,初起一般无全身症状或全身症状较轻,化脓时出现高热。2.护理要点2.1一般护理2.2病情观察2.3情志护理2.4饮食护理2.5用药护理2.6临症护理2.7并发症护理2.7.1内陷2.7.1.1严密观察生命体征并记录24小时出入量。3.健康指导中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规——10窦道   因手术创伤,或局部残留异物,或兼有邪毒侵袭所致。以局

7、部有小疮口,有脓性分泌物流出,疮周皮肤呈潮红、丘疹、糜烂等湿疹样改变为主要临床表现。病位在肌肤。瘘管可参照本病护理。   10.1护理评估   10.1.1窦道形态、部位、数目、深浅,以及流出脓液的量、色泽、气味。窦道口周围皮肤颜色。   10.1.2局部是否红、肿、热、痛。   10.1.3心理社会状况。   10.1.4辨证:余毒未清证、气血两虚证。   10.2护理要点   10.2.1一般护理   10.2.1.1按中医外科一般护理常规进行。   10.2.1.2卧床休息,经常变换体位,以利引流。   10.2.2病情观察,做好护理记录   10.2.2.

8、1窦道引流

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