感冒特征：外感病症,起病较急,临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、

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1、感冒特征：外感病症，起病较急，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽发热、全身不适为主症，病以卫表症状最突出。时行感冒起病急，全身症状较重，高热、体温高达39…40度，全身酸痛，退热后鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状。时行感冒以时行病毒为主因，发病不限季节，有广泛的传染流行疫情，起病急骤，病情较重，全身症状显著，且可以传变，入里化热，合并它病。痢疾：痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻,里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感病。痢疾与泄泻的鉴别：相同点两者多发于

2、夏秋季节，，病位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有大便次数增多。痢疾：大便次多而量少，排赤白脓血便，里急后重感明显，便而不爽、难下。痢疾病位在肠。泄泻；大便溏薄，粪便清稀或如水，或完谷不化，泻而不爽，甚者滑脱不禁，而无赤白脓血便，无里急后重。泄泻病位在脾胃。两者可互相转化，先滞后利者易治，先利后滞者难治。痢疾的治疗原则：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施。“调气则后重自除，行血则便脓自愈”治疗痢疾之禁忌：忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。疫毒痢

3、与休息痢的特点：疫毒痢：起病急骤，高热，呕吐，继而大便频频，以至失禁，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重感显著，甚者四肢厥冷，神志昏蒙，舌红绛，苔黄燥，脉滑或微细。（白头翁汤合芍药汤）休息痢：初痢、暴痢后长期不愈，时发时止，腹胀食少，倦怠怯冷，常遇饮食不当、受凉、劳累而发，大便有赤白粘冻，舌淡苔腻，脉濡或虚数（连理汤）咳嗽辩外感内伤：外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。分证论治外感咳嗽：风寒袭肺：咳嗽气急，痰稀色白，鼻塞清涕、头痛、肢体酸，恶寒发热

4、、无汗，苔薄白，脉浮或紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散（麻、荆、杏、菀、白前、百部、陈皮、梗）风热犯肺：咳声频剧，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠黄，伴黄涕，口渴，头痛恶寒发热表证苔薄黄，脉浮数或浮滑治法：疏风清热、宣肺止咳。方药：桑菊饮（桑、菊、荷、杏、梗、草、翘、芦根）、风燥伤肺：喉痒干咳,咽喉痛,唇鼻干燥,无痰或少,不易咯出,或痰带血丝,口干,舌红干,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数.治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤（桑、豆、杏、贝、沙参、梨皮、栀）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：咳声重，胸闷气憋，尤以

5、晨起咳甚，痰多，粘腻稠成块，色白带灰，痰出咳缓。常伴体倦，腹胀，便溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤（芥子、苏子、莱菔子）痰热郁肺：咳嗽气促，或喉中痰声，痰多粘厚或稠黄，吐不爽或热腥味或血痰，胸胁胀满，身热口干而粘，欲饮水，舌红苔薄黄腻，脉滑数治法：清热肃肺，豁痰止咳方药：清金化痰汤（芩、栀、知、桑皮、苓、贝、蒌、梗、陈、草、麦冬）肝火犯肺：气逆咳，咳时面赤，咽干口苦，痰难咯，胸胁痛，咳引痛。舌红或边红，苔薄黄少津。脉弦数治法：清肝泻肺、化痰止咳。方药：黛蛤散合黄芩泻白散

6、（黛、蛤、芩、桑皮、地皮、梗米、草）肺阴亏耗：干咳、咳声促，或痰血丝，低热，午后鹳红，盗汉，口干，舌红，少苔，脉细数滋阴润肺，化痰止咳方药：沙参麦冬汤（参、麦、玉、花粉、扁豆、桑、草）哮病：宿痰伏肺，遇诱因或感邪引发，以至痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。病因病机：1外邪侵袭2饮食不当3体虚病后鉴别诊断：1哮病与喘证都有呼吸急促的表现，但哮必喘，而喘未必兼哮。哮指声响，喉中有哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。2、支饮也有痰鸣气喘，但多

7、为慢性咳嗽经久不愈发展，病势时重时轻，发作与间歇不清，咳喘重而哮轻。哮病间歇发作，突然发病，迅速缓解，哮重而咳轻。哮病的治疗原则：发作时治标，平时治本是首要原则，采用补肺、健脾、益肾等法分证论治：1、寒哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤---射、麻、辛、夏、姜、菀、冬、草、枣、五味2、热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤---麻、杏、桑、芩、苏、冬、夏、3、肺虚不肺固卫（玉屏风散---芪、术、风、姜、桂、芍、枣）4、脾虚健脾化痰（六君子汤---参苓术草陈夏）5、肾虚补肾摄纳（肾气丸或都气丸）喘证：指感受外邪，痰浊内蕴，情

8、志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病症。鉴别：气短与喘证同为呼吸异常，但喘证以呼吸困难，张口抬肩，甚至不能平卧；气短为少气，呼吸微弱而喘促，或短气不足以息，似喘而无声，可平卧。分证论治：1、风寒闭肺散寒宣肺（麻黄汤）2、痰热遏肺清泄痰热（桑白皮汤）3．痰浊阻肺化痰降逆（二陈汤合三子养亲汤）4．水凌心肺温阳利水，泻