宫腔镜电切术治疗难治性不全流产

《宫腔镜电切术治疗难治性不全流产》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、宫腔镜电切术治疗难治性不全流产【摘要】冃的探讨难治性不全流产的治疗方法。方法回顾性分析本院宫腔镜电切术治疗难治性不全流产病例6例。6例患者均有2次以上宫腔操作史，曾试用宫腔镜检查定位清除组织物失败。所有患者均有正常月经周期。用电切镜下对残留组织镜下诊断、定位，电切，切除组织全部送病理检查。结果全部病例经宫腔镜电切术一次性将残留物完全清除，病理均证实为残留妊娠组织，未出现并发症，术后1个月均恢复正常月经，3例不孕症患者成功受孕。结论宫腔内残留组织电切术可在宫腔镜直视下完全清除陈旧机化组织,恢复宫腔正常形态，对难治性不全流产有重要的治疗意义。【关键词】不全流产；

2、宫腔镜检查；电外科手术TreatmentofintractableincompleteabortionusingtranscervicalresectionLINXiaohong,FANBaowei,MAOLingzhi・DepartmentOfGynecology,GuangdongMedicalCollegeAffiliatedGuangdongProvinceWomenandChildrenHospita.1Guangzhou,Guangdong510010,China[Abstract】ObjectiveToinvestigatethetreatme

3、ntofintractableincompleteabortion.MethodsCasestudy.6casesofrefractoryincompleteabortiontreatedbytranscervicalresectionunderhysteroscopeinourhospitalfrom2003to2006werereviewed.Allcaseshadundergonedilationandcurettagemorethantwotimes,andhadtriedcurettagewithhysteroscopebutfailed・Allc

4、aseshadnormalmenstrualcycle・Residualmassesweredetected,positionedandcutoutforpathologicdiagnosis・ResultsResidualtissuewascompletelyandsuccessfullyremovedwithoutanycomplicationsforall6patients,andpathologicallyconfirmedasresidualgestationtissues・Patient’smenstrualcycleswererec

5、overedafter1month,and3infertilepatientsbecamepregnantlateron.ConclusionIt’snoteasytocleanuptheresidualtissuesbyrepeateddilationandcurettageforintractableincompleteabortion・However,transcervicalresectioniseffectiveinremovaloforganizedresidualtissuesandtreatmentofintractableinc

6、oompleteabortion.【Keywords】Incompleteabortion;HysteroscopyElectrosurgery宫腔内妊娠物残留是临床常见、较难处理的问题，一般采用清宫术处理。但如果妊娠组织机化明显或已侵入子宫肌层，刮宫并不能将残留组织清除。行2次或2次以上清宫术（其中最近1次为宫腔镜下定位清除组织物）失败，为难治性不全流产。我院用宫腔镜电切术治疗6例难治性宫内妊娠物残留，取得非常良好的效果，现报道如下。对象与方法一、对象2003〜2006年我院6例难治性宫内妊娠物残留患者•年龄23〜36岁，病程半年至5年，均有2次以上宫腔操

7、作史，曾试用宫腔镜检查定位清除组织物失败，其中3例不排除子宫粘膜下肌瘤。所有患者均有正常月经周期，经B超检查提示宫腔有异常回声，直径1.3〜4.2emo4例患者表现为继发不孕，1例患者因阴道少量出血15d而就诊。1例为常规体检B超发现。妇科检查为子宫稍大或正常大小，6例患者临床表现，见表1。表16例患者临床表现二、方法1.术前准备和术后处理：全部患者于手术前2d每天口服米非司酮50mg,术前2h予米索前列醇600μg塞入肛门。术后完全清醒后可进食，予抗生素预防感染。2.手术方式：手术中采用持续静脉麻醉，手术器械为德国WOLF宫腔电切镜和液体膨宫机。膨宫

8、液为5%葡萄糖液。膨宫流速100〜120ml,电切功