卡介菌多糖核酸联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹110例

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1、卡介菌多糖核酸联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹110例卡介菌多糖核酸联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹110例【摘要】目的：观察卡介菌多糖核酸注射液联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹的疗效。方法:将110例慢性尊麻疹患者随机分为两组，治疗组每次给予卡介菌多糖核酸注射液0.5mg肌肉注射，隔日1次，18次为1个疗程，同时给予左西替利嗪5mg口服，每日1次；对照组仅给予左西替利嗪口服，剂量及疗程同治疗组。根据患者瘙痒程度、风团数量及大小等进行临床疗效评价。结果:治疗组显效率82.26%,痊愈率45.16%,对照组分别为58.33%、20.83%。结论：卡介菌多糖核酸联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹疗

2、效满意。【关键词】卡介菌多糖核酸；左西替利嗪；慢性尊麻疹文章编号:1009-5519（2007）09-1325-02中图分类号：R75文献标识码：A我科2003年2月〜2005年12月，采用卡介菌多糖核酸注射液联合左西替利嗪治疗慢性尊麻疹，疗效显著，报道如下。1资料与方法1.1临床资料:110例患者均来自本科门诊，男41例,女69例，治疗前1个月内均未服用过糖皮质类固醇激素、1周内未服用抗组织胺药物，无心、肝、肾系统疾病；有风团、剧烈瘙痒等症状，病程6周〜4年，临床诊断符合慢性尊麻疹[1],年龄15〜60岁，平均34.2岁,既往80%的患者曾服用过多种抗组胺药。将110例随机

3、分为治疗组和对照组，其中治疗组62例，对照组48例，两组患者在性别、年龄、病程和疾病严重程度上差异均无统计学意义，有可比性。1.2治疗方法：治疗组62例，给予卡介菌多糖核酸注射液（商品名斯奇康，市湖南九芝堂制药生产）0.5mg肌肉注射，隔日1次，连续18次为1疗程，同时给予左西利嗪（商品名迪皿，重庆华邦制药公司生产）5mg口服，每日1次。对照组48例，仅给予左西替利嗪口服，剂量及疗程同治疗组。治疗结束后随访观察1个月。1.3观察方法和疗效评价：(1)近期疗效：对患者红斑、风团、皮肤划痕症及瘙痒等临床症状及体征进行综合评定，按无二0,轻二1,重二2评分，治疗前及结束后各进行1次

4、。依此计算疗效指数，即临床症状和体征下降指数(%)二(用纱前总积分-用纱后总积分)/用药前总积分X100%。以症状和体征下降指数为评定依据，按痊愈、有效、好转和无效4级标准评价疗效。痊愈：症状、体征完全消失；有效:症状和体征下降指数±70%；好转：40%W症状和体征下降指数〈70%；无效：症状和体征下降指数V40%。痊愈率与有效率合计为总有效率。(2)远期疗效：患者停药观察1个月，比较两组复发情况。2结果2.1两组患者临床疗效比较：见表1。2.2两组远期临床疗效：治疗结束后对所有痊愈者随访观察1个刀，治疗组2例患者复发,复发率7.1%,但皮疹数目较治疗前减少,瘙痒程度减轻，再

5、次治疗仍有效。对照组5例患者复发，复发率50%,两组复发率相比，差异也有显著性(P<0.01)o2.3不良反应：两组出现5例不良反应，其中治疗组出现嗜睡、口干各1例，对照组出现头晕、嗜睡及口干各1例，症状均较轻微,自行缓解。3讨论卡介菌多糖核酸具有促进T淋巴细胞的分化和增殖，抑制IgE的生成，刺激网状皮质系统，激活单核巨噬细胞的吞噬能力，稳定肥大细胞膜，减少组胺、慢反应物质、口三烯、缓激肽、5-超色胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等一系列生物活性介质的释放，对?酌-干扰素有诱生作用，从而调节机体的免疫功能［2］。而?酌-干扰素能抑制Th2细胞的增殖，抑制IL-4的产生，从而抑制IgE

6、的生成。盐酸左西替利嗪作为盐酸西替利嗪的R-异构体，保留了盐酸西替利嗪的主要纱效学特征，具有独特双重抗变态反应作用。并对在过敏反应后期起重要作用的嗜酸性粒细胞有很强大的抑制作用，能直接参与对抗组胺的作用并降低变态反应部位组胺的浓度[3],同进盐酸左西替利嗪在体内不蓄积，不经肝脏代谢，无心脏毒性，无中枢神经系统镇静作用，是目前广泛使用的抗组胺药物。本组将卡介菌多糖核酸联合盐酸左西替利嗪治疗慢性尊麻疹取得了较满意的近期和远期疗效，且未见明显不良反应，值得临床推广运用。但是由于观察时间有限，远期疗效有待近一步随访观察。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。