盐酸左西替利嗪联合脐贴治疗慢性荨麻疹临床观察

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1、盐酸左西替利嗪联合脐贴治疗慢性荨麻疹临床观察【】目的探讨盐酸左西替利嗪联合脐贴治疗慢性荨麻疹临床疗效。方法将119例慢性荨麻疹患者随机分为盐酸左西替利嗪联合脐贴组（治疗组）与单用盐酸左西替利嗪组（对照组），观察两组疗效。结果2周时疗效比较，治疗组62例有效率79.03%（49/62），对照组57例有效率56.14%（32/57），两组有效率比较有显著差异（X2=5.30，p0.05），治疗组和对照组具有可比性。　　1.2方法（1）治疗方法：治疗组：盐酸左西替利嗪片（湖南九典制药有限公司）口服，每次1片（5mg），每日1次，同时脐

2、部贴脐贴（苦参30g、防风15g、浮萍15g、栀子15g、紫草15g、大黄15g、甘草15g、马来酸氯苯哪敏片30g，适量凡士林调糊，贴于脐部）每天贴一次；对照组：盐酸左西替利嗪片口服，每次1片（5mg），每日1次。　　2结果　　2.1治疗结果见表　　两组治疗2周、4周时疗效比较例（%）　　2周时疗效比较，治疗组有效率79.03%（49/62），对照组有效率56.14%（32/57），两组有效率比较有显著差异（X2=5.30，p<0.05）；4周时疗效比较，治疗组有效率91.93%（57/62），对照组有效率68.42（39/5

3、7），两组有效率比较有显著差异（X2=10.53，p<0.05）。　　2.2不良反应：治疗过程中，治疗组有2例出现嗜睡，1例出现头晕，1例出现腹泻（每日2次），1周后症状均消失；对照组有2例出现头晕、嗜睡，1例出现口干、乏力。但均未影响治疗。　　3讨论　　荨麻疹的症状表现为大小不等的局限性风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹，本病相当于中医的瘾疹。　　慢性荨麻疹指风团、红斑和瘙痒每天或几乎每天出现，病因不清、疗程较长、反复发作、持续6周以上的荨麻疹[2]。其病因及发病机制比较复杂，所以治疗比较困难。一般认为

4、大多数荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起，致使毛细血管扩张，通透生增加，血浆蛋白大量进入真皮，临床上表现为风团或局限性水肿。有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体复合物反应，抗原抗体复合物在激活补体过程中产生过敏毒素，刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹发生。　　盐酸左西替利嗪是高效、高选择性外周H1受体拮抗剂，体外试验显示盐酸左西替利嗪对H1受体的亲和力是K1=3.2nmol/l。同时盐酸左西替利嗪不仅有拮抗组胺的作用，还能抑制组胺和变态反应相关的多种炎症递质的释放，从而具有较广泛的抗炎作用。盐酸左西

5、替利嗪无明显抗胆碱和抗5-羟色胺的作用，中枢抑制作用较小，是一种无镇静作用的抗组胺药，是一线抗组胺的强效药。　　中药脐贴，苦参清热燥湿、杀虫止痒；防风发表散风、胜湿止痒；浮萍疏散风热、解表透疹、祛风止痒；栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒；紫草凉血活血、解毒透疹；大黄清热泻火、解毒；甘草补中益气、缓急止痛、调和药性；马来酸氯苯那敏片是H1受体拮抗剂，具有高效的止痒镇静作用。　　综上所述，盐酸左西替利嗪联合脐贴治疗慢性荨麻药用起效快，作用时间长，复发率低，安全可靠，经济方便，副作用小，为治疗慢性荨麻疹的一种比较好的方法。