中药镇痛胶囊及西医止疼药治疗中晚期癌性疼痛对照探究

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1、中药镇痛胶囊及西医止疼药治疗中晚期癌性疼痛对照探究【中图分类号】R749.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)06-0139-02作者简介：张涛，男，大学本科，主治医师。癌性疼痛严重影响了癌症患者的生存质量，给患者及其家人带来了极大的痛苦，人们之所以恐惧癌症，主要还是害怕疼痛的折磨。因此预防癌痛，未痛先防、既痛防重,成为重要的课题［1］。1资料与方法1.1一般资料：选取自2004.06-2008.06月间经临床确诊的各类癌症病人240例，均以病理学诊断为标准，按(UICC)国际TNM分期标准,111期14

2、5例，IV期95例。按病种分层随机分为两组，观察组：采用中药治疗；对照组：采用西药治疗。选取的病人男性143例，女性97例；年龄42-91岁，平均61.3岁。两组资料在年龄、性别、临床分期上，差异无显著性，均衡可比。各组治疗前CD4/CD8.NK细胞、VAS疼痛评分、卡氏评分经方差分析,P>0.05,差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1常规治疗：两组均采用康莱特注射液与黄茂注射液交替给药。康莱特100ml静脉点滴，隔日1次;5%葡萄糖250ml加黄英液20ml静脉点滴，隔日1次,30天为1疗程。连续治疗3个疗程。1

3、.2.2西药止疼治疗：对照组口服硫酸吗啡缓释片，给药剂量为10mg/70kg,根据疼痛程度，选择个体化给药。1.2.3中药止疼治疗：观察组服用中药镇痛胶囊(其方药组成为：人参15g、黄英30g、白术15g、山豆根15g、连翘15g,麦冬10g、天花粉10g.郁金15g.姜黄15,乌梅20g、焦山楂30g.山茱萸20g.五味子15g.怀牛膝15go将以上中药—四味，如法炮制，烘干，配料、務碎过100目筛，混匀，取上述药粉装0号胶囊，使每粒装0.4已即得。)口服，一日3次，一次5粒。1.3观察指标：四组治疗前后免疫指标CD4/CD8

4、.NK细胞值，生活质量指标VAS评分、卡氏评分值，安全性指标白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素(UREA)、肌酉干(CREA)。1.4统计学处理:采用SPSS11.5统计软件，用析因设计的方差分析，配对t检验,成组资料的方差分析，配对符号秩和检验，多元线性回归分析。各种检验方法均为双侧检验,a值为0.5o2结果1.1疗效评价1.1.1疼痛评定:疼痛评定采用VAS评分法，治疗前后给予评分，观察组与对照组比较，治疗后较治疗前评分增加10分以上者为提高；增加或减少10分以内者为稳定；减少

5、10分以上者为下降。2.1.2生活质量评定：生活质量评定采用卡氏评分法,根据Karnofsky计分标准，治疗前后给予评分，观察组与对照组比较，治疗后较治疗前评分增加10分以上者为提高;增加或减少10分以内者为稳定；减少10分以上者为下降。1.1.3免疫指标评定：观察两组治疗前后免疫指标CD4/CD8差值、NK细胞差值。2.2结果2.2.1两组连续治疗2个疗程（60天）及治疗前后疼痛和生活质量的变化，见表1。疼痛评定采用VAS评分法，生活质量采用卡氏评分法（为防止主观观察性偏倚，由1名不知患者分组情况的医师负责打分）从表1中可以看

6、出：观察组与对照组比较，疼痛VAS评分和生活质量卡氏评分，疗前疗后差异均具有显著性（P