产褥期护理和健康指导

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1、产褥期护理和健康指导作者：江飞华【摘要】产褥期是产妇分勉后处丁•身心恢复阶段的一个重要时期，产褥期内母体各系统的解剖及生理变化很大，尤英是子宫和乳厉的变化易导致感染的发生及英他并发症，给产妇带來心理和身体上的影响与创伤。如何加强产褥期的护理和健康指导，刈促进产妇恢复和婴儿健康，减少并发症具有重要作用。木文就如何做好产褥期生理和心理护理与健康指导工作进行了深入探讨。【关键词】产褥期妇女护理保健指导产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出到恢复或者接近止常未孕状态的时期，过程大约为6周。在产褥期内，一般产妇都有

2、很大的心理变化及一系列心态和情绪适应过程,是产妇身体与心理恢复关键［1］。良好的护理能帮助产妇身心恢复，因此，做好产褥期护理十分重要。产褥期常见的护理问题包括：疼痛、感染、会阴护理、子宫恢复及产后休养、饮食及母乳喂养等。1护理措施1.1生活护理产妇怀孕临产前，身心都非常疲惫，加之心理和情绪因素，十分需要充分休息和睡眠，以贮存精力等待分勉。护理人员要为产妇提供一个報洁、舒适、安静的休息环境，保持病室内空气清新，床单被褥清洁、整齐、干燥，保证产妇的身心舒适。1.2心理护理121产前心理护理-般初产妇都对分勉充满恐惧

3、和担忧心理。经产妇因了解分勉过程，心中也充满紧张和不安。供务人员应以亲切、热情、和蔼的态度接待产妇，详细介绍有关分勉知识，耐心冋答产妇的问题并予以认真解答，以消除和减轻产妇的紧张和恐惧感。产妇发生宫缩吋因紧张和恐惧常无法控制口己的情绪，此时医护人员应帮助产妇做好心理调适，嘱其保存体力和精力。122分娩后心理护理婴儿娩出后，产妇会感到精疲力竭，情绪波动，急需好好休息，调适情绪。护理人员应为产妇提供一个安适、温暧、淸洁的环境以利于产妇休息，有利身体恢复。护理人员应依据产妇身体和心理的改变，以及初为人母所需的情绪重整

4、等，帮助产妇调整心态，顺利度过产后适应期。为不影响产妇情绪和身体恢复，护理人员应先告知产妇婴儿健廉状况。对于性别或令新生儿畸形等其他异常情况者，则暂时不宜告之，应待胎盘娩出、子宫收缩良好、产妇情绪稳定后，再选择适当时机告诉产妇，同时给予适当安慰。1.3会阴护理产妇分娩片，子宫腔内有较人创而，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要［2］。产妇会阴切口有渗血、血肿、水肿时，可用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷，或远红外灯照射。会阴部每日2次川1：5000高镒酸钾溶液或1：5000的稀释络合碘液

5、冲洗或擦洗。保持会阴部淸洁。若切口有感染可提前拆线引流，并用I：5000高猛酸钾溶液坐浴。由于妊娠子宫压迫下腔静脉，影响痔静脉血液冋流，加之分娩吋用力，常易诱发或加重痔疮。对有肿痛症状者应做湿热敷或50%硫酸镁热敷［3］。分娩7〜10天后亦可热水坐浴。保持人便通畅，防止便秘。产后由于恶露产生，阴道分泌物增多，以及会阴切口伤口等,易并发产褥期泌尿和生殖系统的感染，应指导产妇每口川1:5000高镒酸钾液进行会阴冲洗。休息时采取伤口对侧侧卧位，并适当行物理疗法以促进伤口愈合。1.4子宫护理产妇在分娩时粘神一直处于过渡

6、紧张屮，常导致子宫收缩力不良，延长产程，或者剖宫产使川镇静药过多以及麻醉过深等，均易造成胎盘收缩无力以及胎盘滞留，导致产后人出血。故应随时观察子宫收缩情况。每H在同一时间测宫底高度，以了解子宫复旧情况，并教会产妇自行按摩子宫，以促进子宫收缩，必要时可按医嘱给予宫缩剂。1.5乳房护理产妇第一次哺乳前，护理人员应认真检查产妇乳龙的形状、轮廓、对称性等情况，注意有无发红，充血，充盈或乳漏情形。协助产妇用热水、肥皂洗净乳厉，保持乳头淸洁。有乳头凹陷者，帮助产妇纠正凹陷乳头，协助婴儿吸吮。并协助产妇减少乳房胀痛，有效刺激

7、泌乳。发生乳头皴裂吋，指导产妇每次哺乳前做湿热敷和按摩，或挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,因乳汁有抑菌作用并富含蛋白质，可帮助修复皮肤。乳房出现红、肿、热、痛或有结节者,是乳腺炎发牛，应每天湿热敷并按摩乳房。哺乳后充分休息，体温高者多摄入水分，并按医嘱给予止痛剂或抗生素药物。1.6母乳喂养指导有些产妇为不影响日后身材的恢复，或是担心劳累，拒绝用母乳喂养婴儿。护理人员应积极向产妇宣传母乳喂养的优越性，讲明母乳含有新生儿生长发育所需的各种营养物质和丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质，可增强新生儿抗感

8、染能力。而且母乳喂养能增进母子感情，并可以密切观察新生儿的变化，及早发现某些疾病。2健康指导2.1休养指导产后应指导产妇保证充分的休息和睡眠。鼓励产妇早下床活动，以利于子宫复旧和恶露排出。行会阴侧切或剖宫产的产妇，待拆线灰伤口不感疼痛时可作产后健身操。产厉2周时开始做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。避免重体力劳动或长时间站立及蹲位，以防子宫脱垂。产后4小时内应排尿，对无力排尿或无尿感者