产褥期的自我护理指导

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1、产褥期的自我护理指导【关键词】产褥期；自我护理；指导［关键词］产褥期；自我护理；指导产褥期是一个生理、心理和社会变化非常复杂的过程，Conde的研究结果亦表明，产后出血发生率为53%，产后感染发生率为41%，贫血发生率为63%，产褥期疾病的总体发生率与孕期疾病的总体发生率不相上下［１］。产褥期医护人员和产妇往往沉醉在对新生命的喜悦中，而忽略产褥期的自我护理，影响了产妇生殖系统的减负，导致多种疾病，基于产褥期的特点，现结合我科2002年3月～2003年8月收治的627例产妇实施的产褥期自我护理指导，取得的经验总结如下：1一般资料收治产妇627例，年龄18～39岁。其中平产者515例，产钳产35例

2、，剖宫产77例。2指导方法2.1产妇自我护理方法①护士对有关产褥期自我护理知识进行讲解。②发送有关小手册。③为产妇示教产褥期的护理技巧。2.2产妇自我护理的内容及时间221教会产妇自我发现产后出血的临床主要表现产后出血是孕产妇死亡的主要原因，其中有相当一部分产妇产后出血是没有及时预见和发现造成的，因此，要特别注意长时间持续小量出血可导致大量的出血，而且要鼓励产妇自诉症状和不适。指导产妇观察出血量的方法，正常恶露在各期的表现。产后6小时内督促产妇排尿，以免影响产后宫缩，对排尿困难者尽量使用诱导方法。222教会产妇自我监测体温变化①重点为：过去有泌尿生殖道感染、糖尿病、营养不良、肥胖、剖宫产、胎膜

3、早破、多次阴道检查、羊膜炎、产程延长、人工剥离胎盘术、胎盘胎膜残留、会阴裂伤或切开、产后出血的产妇；②指导产妇按需哺乳，于产后半小时内开始进行哺乳，预防发生乳腺炎；③指导产妇掌握正确的哺乳技巧，防止乳头皲裂和乳汁瘀积；④讲解保持会阴部清洁的方法。223饮食指导消除产后饮食陈旧习惯的影响，鼓励产妇多进食蔬菜，避免用力排便而致切口裂开。224指导产妇适当的活动及做产后健身操①掌握活动时间，自然分娩的产妇在产后6～12小时内起床稍事活动，第2日在室内随意走动，再按时做产后健身操。会阴切开或剖宫产的产妇，可推迟下床活动时间，待伤口拆线不感疼痛后，再做健身操。②督促产妇每日做缩肛运动。③指导产妇晨间分段

4、排尿，以增加会阴肌肉的弹力及控制力，预防产后张力性尿失禁。225指导产妇家庭营造和谐的氛围产褥期女性的精神变化相当复杂，多数经历了一个从获得孩子的幸福和兴奋状态到由于分娩后体能消耗、睡眠不佳和精神压力加重带来的抑郁过程，此段约需2～3周［２］。在这一时期得到良好的关怀，将很快渡过这一时期。226出院指导①指导产妇科学地育儿及了解接种卡介苗后可能出现的局部及全身的反应。②指导避孕药具的使用方法及注意事项，讲清节制生育对母婴健康的意义。3结果627例产妇均能在住院期间说出产褥期的自我护理内容，并会对产后出血进行监测，掌握了预防产褥期感染的措施。有13例产妇在出院后晚期产后出血，及时回科治疗，避免了

5、大出血的发生。产褥期的自我护理指导，大大降低了由于错误认识和陈旧观念带来的不良后果，同时也避免了产褥期并发症的发生。参考文献［1］LanB.Aportfolioofpostpartumdisorders:motherhoodandmentalhealth［M］.NewYork:OxfordUniversityPress,1996.135.［2］张秀泉产褥期保健的重要性［J］中国实用妇科与产科杂志，2001，17(5)：267(解放军第94医院妇产科南昌330002)作者：杜秋兰，孙冬云