《中医骨伤基础》实验指导

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1、《中医骨伤基础》实验指导《中医骨伤科学基础》实验指导与报告实验一量诊与动诊【实验冃的耍求】1、熟悉全身各部位运动检查的方法。2、掌握全身各部位动诊检查的操作要领。3、掌握全身长度与周径的测量法。【实验用物准备】皮尺（软尺）、骨科量角器。【实验方法】1、讲解、示教。2、学生3—4人为一组进行角色练习，教师巡视指导。3、总结、提问。【实验内容】一、角度测量1.常见的记录方法（1）中立位0。法：先确定每一个关节的中立位为0。o例：肘关节完全伸直时定为0。，完全屈曲时为140。o（2）邻肢夹角法：以两个相邻肢段所构成的夹角计算。例：肘关节完全伸直时定为180。,屈曲时为40。,则关节活动

2、范围为180°—40°=140°o2•人体各关节功能活动检查方法及活动范围：•头颈部：中立位：头颈部直立，面向前，双眼平视前方，下颌稍内收。活动度：前屈35〜45°:正常时下颌可以触及胸部。后伸35〜45。:正常时恰好可以看到头顶上的天花板。左右侧屈各45。:头颈部偏向侧方，耳朵尽量靠近肩部。左右旋转各60〜80。:头颈向一侧转动，正常时下颌可接近肩部。•背腰部：中立位：采取直立、腰自然伸直体位。活动度：前屈90。:直腿向前缓慢弯腰，注意观察棘突移动，也可用双手指尽量接触足趾。后伸30。:腰背部缓慢向后仰，观察脊柱各节段的活动。左右侧屈各30。:腰部向左或右侧弯曲，观察是否有活动

3、受限。左右旋转各30°:腰部向左或右侧旋转。•肩关节：中立位：上臂下垂，前臂指向前方，肘关节屈曲成90°o活动度：前屈90°,后伸45。:检查者一手固定被检查者肩部，嘱被检查者尽量前屈、后伸上肢，观察英活动范围。外展80-90°,内收40°:肘关节屈曲成90°,嘱被检查者做上臂的内收、外展活动，观察其活动范围。整理•风之子《中医骨伤科学基础》实验指导与报告内旋80°,外旋30。:肘关节屈曲成90。，手指向前，嘱被检查者做前臂的内收、外展活动，观察其活动范围。上举90。:嘱被检查者上肢前屈或外展，向上抬举超过肩关节，观察其活动范围。•肘关节：中立位：肘关节完全伸直，掌心向前。活动度

4、：屈曲140°,过伸0〜10°:肘关节先伸直再屈曲，同时屈曲腕关节，手指能触及同侧肩部；肘部尽量后伸；观察其活动度。旋前80-90°,旋后80〜90。:上臂贴紧躯干侧方，屈肘90。，拇指向正前方，嘱被检查者做前臂的旋前（内）、旋后（外）活动，观察其活动范围。•腕关节与手：腕关节：中立位：腕掌伸直成一直线，手掌心向下。活动度：背伸35〜60°,掌屈50〜60。:腕关节向背侧（指尖向上抬起）伸展或向掌侧屈曲（指尖向下屈曲），观察其活动范围。梯偏25〜30°,尺偏30〜40。:手向挠侧、尺侧偏，观察其活动范围。掌指关节：活动度：掌指关节屈曲60〜90。，伸直为0。近节指间关节屈曲90。

5、，伸直0°；远节指间关节屈曲60~90°,伸直0°。掌拇关节:活动度：掌侧外展70°；对掌，注意拇指横越手掌之程度；屈曲，掌拇关节20-50°,指间关节90°；内收，伸直位与食指橈侧并拢。•骯关节：中立位：被检查者卧位，双下肢伸直，两侧骼前上棘在同一水平线。活动度：屈曲145。:仰卧位，尽量屈膝屈靓观察其活动范围。后伸40。:俯卧位，检查者一手压住被检查者紙部，一手抬起被检查者一侧下肢做后伸，另一侧下肢伸直，观察英活动范围。外展30-45°,内收20〜30。:仰卧位，检查者固定骨盆，然后做下肢的内收、外展运动，观察其活动范围。内旋40-50°,外旋40〜50°:仰卧位，屈膝屈髓9

6、0。，检查者一手固定骨盆，另一手握住踝部做小腿的内旋、外展活动，观察其活动范围。•膝关节：中立位：仰卧位，下肢伸直，足尖向上。活动度：屈曲145。，伸直0。（可超伸10°）,当膝关节屈曲时内旋约10°,外旋20°o•踝、足部：踝关节：中立位。仰卧位，小伸直，足尖向上，足跟无内、外翻，足掌无内收、外展。活动度：背伸20〜30。，跖屈40—50。；跟距关节内翻30。,外翻30-35°；跖趾关节整理•风Z子《中医骨伤科学基础》实验指导与报告背伸约45°,跖屈约30-40°o二、长度测量：1.上肢：从肩峰至橈骨茎突尖（或中指尖）。（1）上臂：肩峰至肱骨外上探。（2）前臂：肱骨外上操至橈骨

7、茎突，或尺骨膺嘴至尺骨茎突。2.下肢：骼前上棘至内踝下缘