诊断学基础实验大纲(临床中医骨伤针推18学时)

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1、诊断学基础实验大纲（临床中医骨伤针推18学时）《诊断学基础》课程实验大纲（供中西医结合临床、中医临床、中医骨伤、针推专业使用）课程类型：（专业课）学分：8总学时：128理论学时：110实验学时：18一、实验教学任务和目的本课程实验教学的任务和目的，巩固和验证学生的诊断学基础的基本理论、基本技能和临床思维方法。1•建立医学多媒体计算机网络阅览室，使用大量视听教材和课件。引进计算机网络考试试题。2•设立模拟医院，引进“标准化病人”，采用心肺听触模型腹部触诊模拟人对学生进行全方位的实战训练。通过与模拟人或患者交流，学会问诊的方法。3•通过心电图和实验诊断的项目培训，培养学生的学习兴趣和动手能力

2、。4•通过学习全身和各系统体格检查法，使学生具有敏锐的观察力和动手诊治疾病的能力。5•通过书写完整病历学习，培养学生实事求是的科学态度。二、实验基本耍求、重点、难点要求学牛掌握获取西医诊断疾病的方法及收集临床资料的基本功的能力；使学生了解诊断学基础的原理，进一步巩固实际操作技能；以达到培养符合时代要求的高质量的临床医生的目的。三、实验教学内容实验一：一般体检及头颈检查1实验目的和要求（1）掌握人的正常生命体征，血压、呼吸、脉博；头颈正常表现（2）熟悉异常头面部与颈部特点牛理与病理表现2实验内容（1）望诊、触诊、叩诊、听诊的检查方法（2）体温（测量体温的方法、止常范围及变异，以及引起差错的

3、原因）、呼吸（见肺部检查），脉搏以血压（见血管检查）并综合分析上述四项内容的临床意义。（3）发育及营养的判断方法，常见的意识障碍、精神状态、不同疾病的面容及表情、姿势、体位（自动体位、被动体位，强迫体位）与疾病的关系。（4）皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、瘀瘢、蜘蛛痣、水肿的辨认及临床意义。（5）全身淋巴结的检查方法、分布及其变化的临床意义。（6）头发、头皮、头颅外部一般检查。（7）眼、耳、鼻的一般检查。（8）口腔检查：唇、口腔粘膜、牙齿、齿龈、舌、扁桃体、咽、喉、腮腺的检查方法及常见异常体征的临床意义。（9）颈部分区、外形、皮肤、包块、运动。(10)甲状腺检查方法(视、触、听)及异常体

4、征的临床意义。(11)颈部的血管、颈静脉怒张及颈静脉、颈动脉搏动的临床意义。(12)气管的检查及移位等的临床意义。3实验仪器：模型人与模拟病人4实验学时：3学时实验二：呼吸系统查体1目的要求(1)7解呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。(2)熟悉呼吸频率、呼吸节律改变的临床意义，熟悉肺部止常叩诊音。(3)掌握肺的视诊、触诊、叩诊、听诊方法。(4)掌握语颤增强、叩诊音异常、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的临床意义。2主要内容⑴视诊①呼吸运动、胸廓形态。②呼吸频率异常及临床意义。③呼吸节律异常的常见种类及临床意义。(2)触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感的检查方法及其临床意义。(3)叩诊①叩诊

5、的方法及叩诊音的分类，正常胸部叩诊音。②胸部异常叩诊音及临床意义。(4)听诊①正常呼吸音种类及分布范围。②异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音临床意义。③啰音的检查及临床意义。④语咅共振的检查。⑤胸膜摩擦音的检查及临床运意义。3实验仪器：模型人与模拟病人4实验学时：3学时实验三：循环系统查体1冃的耍求1掌握：①心脏视触叩听的基本方法和内容；②第一及第二心音产牛的机制及鉴别要点；③心脏杂音的产生机制及临床意义。2熟悉：①第一及第二心音增强及减弱的临床意义；②第三、第四心音、额外心音产生的机制及临床意义；③呼吸对心音分裂的影响及意义;④功能性、相对性及器质性杂音的鉴别及临床意义。3了解：循环系统

6、常见疾病的主要症状、体征及其鉴别。2主要内容心脏1望诊：①心前区形态；②心尖搏动：止常心尖搏动位置、强度、范围及其改变的临床意义；③心前区及其它部位搏动的临床意义。2触诊：①心尖搏动的强度、位置、范围、节律及其改变的临床意义；②心前区搏动；③心前区震颤的原因、部位、时间及临床意义；④心包摩擦音3叩诊：①心脏叩诊方法；②正常心浊咅界及其各部位的组成；③心浊音界改变的原因、特点、及临床意义。4听诊：①各瓣膜听诊区的部位；②止常心音及其产生机理，第一、第二心音的鉴别方法；③心率与心律，心房纤颤的听诊特点；④心音变化：第一心音强度、性质改变的原因及其临床意义，第二心音增强、减弱及分裂的原因及临床

7、意义，三音心律的听诊鉴别；⑤心脏杂音：心脏杂音产生机理，分析杂音的注意点包括部位、性质、杂音占居的时间、强度及传导方向，各瓣膜区杂音的临床意义；⑥心包摩擦音的产生原因、特点、临床意义及其与胸膜摩擦咅的区别。血管1动脉搏动、脉率及脉律2脉搏的强弱、大小、血管紧张度与管壁情况3脉波：各种异常脉波的产生机理及临床意义4动脉血压的测量方法及临床意义5动脉杂音及周围血管征循环系统常见病变的主要症状与体征3实验仪器：模型人与模拟病人4实验学时：