100学年度中国医药大学暨附设医院研究计画申请书

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1、100學年度中國醫藥大學暨附設醫院硏究計畫申請書_.基本資料計畫類別回個別型計畫□整合型計畫整合型總計畫主持人整合型總計畫名稱計畫經費別□醫學硏究計畫□生物科技硏究計畫□廠商委託硏究計畫□其他計畫屬性□生物處硏究計畫□非生物處硏究計畫計畫性質□基礎醫學硏究□臨床醫學硏究□動物實驗硏究□生物科技硏究□其他申請別□硏究年二年內□硏究年資二年以上□硏究年資五年以上主持人姓名：服務單位：職稱：身份證統一編號：共同主持人（二人以上，請影印塡寫）姓名：服務單位：職稱：身份證統一編號：計畫名稱中文英文執行期限全程計畫：自民翦—年一~月—

2、—或一年_月——吕本年度計書：自民國100年8月1日起至民國101年7月31日□本計畫請勿送院外評審□本計畫請迴避醫師/教授評審計畫連絡人電話【附件】請完成「學術硏究管理系統」登錄'或列印下述附件'再連同計畫申請書送交硏發處學術組。附件1:最近五年內發表之期刊論文清單（申請「非生物處硏究計畫」者才需附）附件2:校內計畫之硏究成果產出（96學年度有獲校內專題或新進計畫補助者才需附）共頁第頁二、申請補助經費1.請將本計畫申請書所列費用個別加總後'分別塡入「人事費J、「設備費J、「耗材費」、「其它硏究有關費用」欄。2.計畫申請如

3、涉及人體試驗委員會者應先取得該單位之核可證明並附於計畫書提出。3.計畫人事項下原則上不得編列博士後硏究員。4.爲使計畫主持人有獨立硏究能力，博士班硏究生及執行年資二年內者'經費中不核給硏究助理。5.臨床硏究所博士班硏究生應與指導教授商定畢業論文硏究主題後，得依申請硏究計畫'並由指導教授擔任計畫主持人。※硏究計畫經費:補助項第…年(—年—月〜年月)第二年(—年—月〜年月)第三年(—年—月〜年月)人缶費設備費耗材費其他硏究有關費用總計※校外硏究計畫申請校內補助(例如申請2010教師培育計畫補助者)項目預估總經費(A)院外補助(

4、B)院內補助申請(C)人事費設備費屮型儀器院內配合款其他硏究有關費用管理費總計1•預估總經費(A)：塡列擬進行之硏究計畫其預估發生各項費用2.院外補助費用(B)：塡列已獲國科會、國家衛生硏究院等各項補助費用3•院內補助申請(C)：塡列擬向本院申請補助費用(C)=(A)—(B)共頁第頁計畫主持人簽章日期共同主持人簽章日期三、整合型硏究計畫項目：總計畫及子計畫之主持人均需塡寫。（個別型計畫不需塡附此表）計畫項目主持人服務單位系所職稱計畫名稱申請經費總計畫子計畫_子計畫二子計畫三子計畫四子計畫五了計畫六子計畫七了計畫八子計畫九了

5、計畫十共頁第頁四、整合型計畫重點說明：（個別型計畫不需塡附此表）總計畫及各子計畫之申請人均須塡附此表請就下列各點分項述明：1•整合之必要性：包括總體目標'整體分工合作架構。2.人力配合度：包括計畫主持人協調領導能力'各子計畫主持人之專業能力以及分工合作程度。3•資源之整合：包括各子計畫所需各項儀器設備及硏究平台之共用情況，以及各子計畫硏究成果與經驗交流情況o4•申請機構或其他單位之配合度。5•預期綜合效益。共頁第頁五、計畫中文摘要：請於五百字內就本計畫要點作一槪述'並依本計畫性質自訂關鍵詞。關鍵詞：六、計畫英文摘要：請於五

6、百字內就本計畫耍點作一槪述，並依本計畫性質自訂關鍵詞。Keywords:七、硏究計畫之背景及目的：請詳述本硏究計畫之背景、口的、重要性以及國內外有關本計畫之硏究情況，重耍參考文獻等。本計畫如爲整合型計畫之子計畫，請就以上各點分別述明與其他子計畫之相關性。共第第頁A、硏究方法及進行步驟：1•請細述本計畫採用之硏究方法與原因。2•預計可能遭遇之困難及解決途徑。3.重要儀器之配合使用情形。4.一年期以上之計畫，請分年列述。5•本計畫如爲整合型計畫，請就以上各點分別說明與其他子計書之相關性。共頁第頁1.請列述執行期限內預期完成之工

7、作項目。2•對於學術硏究、國家發展及其他應用方面預期之貢獻。3•對於參與之工作人員，預期可獲之訓練。4•一年期以上之計畫，請分年列述。5•本計畫如爲整合型計畫之子計畫，請就以上各點分別說明與其他子計畫之相關性。共頁第頁十、預定進度甘梯(GanttChart):I•本表作爲進度控制評估之依據。1.工作項日：請視計畫性質及需耍自行訂定。預定進度以粗線標示其起迄月份，每月分三旬，如因農業或其他受季節性限制之計畫必須配合一定之月份者，請在（月次）欄下註明實際月份，以利審查。1•預定進度累計百分比：係爲配合追蹤考核作業所需，請視工作

8、性質就以下因素擇一估計訂定：⑴工作天數'⑵經費之分配'⑶工作之比重，（4）擬達成目標之具體數字。4.一年期以上之計畫，請分年列表。5•本計畫如爲整合型計畫之子計畫，請就以上各點分別說明與其他子計畫之相關性。月次工作項目第1月第2月第3月第4月第5月第6月第7月第8月第9月第10月第11月第12月傅註預定