资源描述：
《内窥镜辅助下微创取出股骨近端骨折内固定的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、内窥镜辅助下微创取出股骨近端骨折内固定的临床分析作者：黄建明，冯旭，李承单位：201300上海，复旦大学附属华山医院南汇分院(上海市浦东新区南汇中心医院)【摘要】目的探讨应用内窥镜微创技术行股骨近端骨折内固定物的取出方法和意义。方法椎间盘内窥镜辅助下对55例股廿近端骨折术后廿愈合病例进行空心加压加圧钉或股骨近端髓内钉(PFN/PFNA)微创取出术，记录手术时间、出血量、切口大小，检测Harris戢关节功能指标并评定。结杲木组平均手术吋间为28min,平均出血量20ml,平均手术切口大小2.8cm。根据Harris®关节评分标准评价，本组骯关节功能:优38例，良1
2、4例，可3例，差0例。结论内窥镜技术在股骨近端骨折术后空心加压钉或PFN/PFNA内固定的取出具有出血少、创伤小、功能恢复快等优点。【关键词】内窥镜;股忖近端内固定;微创取出术Analysisoflessinvasivetechniquetotake-outfemurproximalinner-fixationwithendoscopeHUANGJian-ming,FENGXu,LICheng,etal.NanhuiBranch,HuashanHospital,FudanUniversity,Shanghai201300,China[Abstract]Objec
3、tiveToinvestigatethemethodandsignificanceoflessinvasivetechniquetotakeoutfemurproximalinner-fixationassistedwithendoscope.Methods55cases,recoveredfromfemurproximalfracturewiththeinner-fixationofhollowcompressedscewsorproximalfemurnail(PFN/PFNA),weretreatedwithmicro-invasiveendoscopet
4、otakeoutinnerfixation.Theoperationtime,bleedingquantityandincisionsizewererecorded,meanwhiletheHarrisindexofhipjointfunctionwascheckedandappraised.ResultsTheaverageoperationtimewas28minutes,averagebleedingquantity20ml,averagesizeofoperationincision2.8cm・AccordingtothejudgementofHarri
5、sindexofhipjointfunction,38caseswereexcellent,12casesgood,3casesfairandnopoorcase.ConclusionTheadvantagesofendoscopetechniquewerelessbleeding,lesstraumaandfastfunctionrecoveryfortakingoutinner-fixationofhollowcompressedscewsorPFN/PFNAonproximalfemur.[Keywords]endoscope;femurproximali
6、nner-fixation;lessinvasivetaking-outtechnique股It近端It折主要包括股骨颈It折和股骨粗隆间廿折，通常进行空心加圧加压钉和PFN/PFNA的内固定,对于股骨近端骨折内固定术后空心加压加压钉和PFN/PFNA的取出，传统方法创伤较人[1]。自2005年10M-2009年10月，我科在椎间盘镜内窥镜辅助下微创取出股骨近端内固定55例,取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1」-•燉资料所有病例均来自我科收治的股骨近端骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)术后病人，采用空心加压加压钉或PFN/PFNA内固定术厉，经木院临床体检
7、和X线检查确诊骨折愈合，并要求取内固定的病人。所有手术均为同一课题组成员按规范术式进行。本微创组共55例，男30例，女25例;年龄22〜68岁，其中30岁以下5例，30〜40岁10例,40〜50岁12例,50〜60岁21例,60岁以上7例，平均年龄45岁。其中股骨颈骨折术后36例，股骨粗隆间骨折19例。其中5例股骨颈骨折空心加压加压钉术后病例骯关节功能有一定影响‘Harris评分72〜76分。前次手术距离本次治疗吋间11〜22个月，平均13.8个月。微创内固定取出术后，观察噬关节功能变化。1.2手术方法1.2.1微创取空心加压钉术在连续硬膜外麻醉下，患者取仰卧位
8、，患侧下肢放于牵引内旋外
