金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

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1、金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察[摘要]目的：观察金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法：142例患儿随机分为两组，A组65例用思密达治疗，E组77例在A组治疗基础上加用金双岐。结果：B组的总有效率为％,明显高于A组总有效率为％。结论：金双岐治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效显著。[关键词]金双岐；腹泻；婴幼儿[Abstract]Objective:ToobservetheeffectofGoldenBifidoonthetreatmentofinfantileautumnaldiarrhea.Methods：

2、142casesweredividedrandomlyintotwogroups.GroupA：65casesweretreatedwithsmeeta；GroupB：77casesweretreatedwithsmectaandGoldenBifido.Results：ThetotaleffectiverateofgroupB(%)wasmuchhigherthangroupA(%).Conclusion:Itishighlyeffectivetotreatinfantileautumnaldiar

3、rherwithGoldenBifido.[Keyworks]GoldenBifido；Diarrhea；Infant婴幼儿秋季腹泻是儿科常见病、多发病之一，严重影响儿童的健康和生长发育。微生态制剂通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量，调节肠道内微生态平衡，抑制肠道病原菌繁殖，从而达到治愈腹泻的目的。我院XX年9月〜XX年11月儿科肠道门诊应用金双岐治疗秋季腹泻取得了较好疗效，对临床治疗婴儿腹泻有一定的指导作用。1资料与方法一般资料我科XX年9月〜XX年11月儿科肠道门诊收治婴幼儿秋季腹泻患儿142例

4、，年龄3个月〜3岁，病程6h〜3do随机分为两组，A组65例，其中，男35例，女30例，年龄VI岁40例，1〜3岁25例；B组77例，其中，男42例，女35例，年龄＜1岁39例，1〜3岁38例。两组患儿每日腹泻6〜10次以上，稀水便，大便常规未见白细胞及红细胞，便培养阴性。患儿的病程、脱水程度、大便次数、发热、呕吐等症状经统计学处理均无明显差异。方法A组口服思密达，1岁以下1”次，1〜3岁g/次，3次/d,首剂加倍。:B组采用金双岐、思密达联合治疗，1岁以下g/次，1〜3岁1g/次，3次/d。两组患儿

5、服补液盐,不使用抗生素。疗效评定[1]显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。统计学处理数据进行x2检验。2结果从两组治疗结果看，金双岐与思密达联合应用总有效率为％,明显高于单用思密达组，统计学分析有显著差异，结果见表1O3讨论婴幼儿秋季腹泻主要是轮状病毒感染所致，目前无特异治疗，主要是对症治疗。轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生变性、坏死

6、，其微绒毛肿胀，不规则或变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足，活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高；双糖的分解不全亦造成微绒毛上皮细胞钠转运的功能障碍，两者均造成水和电解质的进一步丧失。有研究显示轮状病毒性肠炎患儿急性期血清IgA、IgG.IgM均明显降低，说明轮状病毒性肠炎患儿体液免疫功能受到抑制，而其中血清I

7、gA在急性轮状病毒性肠炎时主要起到保护作用，患儿血清IgA越低，病情越重［2］。渗透性腹泻导致肠道内环境变化，使肠道内正常菌群比例失调。有资料表明，腹泻时肠道厌氧菌数量约下降至原有数量的1/I000［3］。同时，婴幼儿时期肠道正常菌群功能尚未达到封顶状态，从出生时肠道无菌到封顶阶段需3〜4年的时间，受外界影响大，也受自身生理变化的影响［4］。金双岐为长双岐杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌制剂，其主要成分长双岐杆菌，具有繁殖速度快、产酶能力强、能迅速适应环境等特点，是调整人体肠道微生态平衡、治疗

8、肠道疾病的有效菌株，与其他两种菌株复合制剂具有更大的缓冲和适应能力。双岐杆菌在肠道内通过诱导免疫原反应增强人体免疫机能。口服金双岐后三联活菌扩散定植于肠黏膜表面，形成一个生物学屏障，构成肠道定植抗力，可导致淋巴细胞的快速增殖和Peyer斑的增大，外周血中IgA分泌细胞的数量增多。分泌型IgA可以抵抗肠腔内蛋白水解酶，不会激活补体，可以降低致病性微生物在黏膜表面的附着；还有人用双歧杆菌治疗被轮状病毒感染的实验动物，发现其可激活体液免疫系统，提高抗轮状病毒I