自拟白附星蜈汤治疗颜面神经麻痹

《自拟白附星蜈汤治疗颜面神经麻痹》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、自拟白附星娱汤治疗颜面神经麻痹自拟白附星蟆汤治疗颜面神经麻痹摘要据“血虚则生风”、“治风先治血，血行风自灭”等,以“养血活血”作为治疗大法，佐“❷风化痰，通经活络”，自拟“白附星蟆汤”治疗“风中经络”之“口眼歪斜”临床疗效佳，举5例,与同道共享。关键词风中经络之口眼❷斜自拟白附星蟆汤体会疗效白附星蝦汤的组成和方义：秦当归18g,川時15g,何首乌24g,熟地黄15幻小白附子30g（开水先煎2小时），胆南星10引霜僵蚕10g,娱蚣3条（不去头足），炙甘草6g。方义：拟方立足于扶助正气，养血活络，使正复邪去，血行风灭之目的。当归，川呂熟地，首乌入肝肾，以补血养血，益肾填精补髓；胆南星，姜虫

2、，娱蚣走肝经❷风化痰，并可活血通络以致血行气行，经脉得以肝血濡养，其证自然缓解；小白附子辛温，化痰通络,善治颜面诸疾，颜血中风血痹，功效最佳，且可使温气四布，血得温则行，血行风自灭；炙甘草调和诸药，缓急而止痛。全方共奏养血活血，温经通络，祛风化痰止痛之功效。加减法：①气虚者加口罠30g,太子参20g。②夜寐不宁者加炙远志10g,飞朱砂2g（分4次吞服）。③湿邪偏重者加苍术20g,攻仁30g。④肝血虚兼身痒者加苦参10g,白鲜皮12g。⑤头昏晕两目干涩者加荷顶3个,炙升麻10go（6）面部及以肢关节刺痛加土别虫10g,乌梢蛇10g,莪术10g。⑦舌强，语言蹇涩加全蝎3g（不去头尾），天竺

3、黄10go⑧半身不遂加白花蛇10go除上述外，还可根据病人情况，随证加减，如关节仲屈不利，拘挛或肢体麻木可加木瓜10g,千年健10g,伸筋草10g等。病历资料以下病例西医经相关检查诊断为“颜面神经麻痹”。中医属“风中经络”o口服中约治疗，2天1剂，开水煎服。例1：患者，女，29岁，2006年10月8初诊。主诉：4天前突然感到语言蹇涩，口眼斜。并自诉右边面部有麻木感，心慌时作,咳嗽，痰多呈泡状。气短，四肢乏力，经行量多且推后，脉沉细，左寸关浮弦而滑，舌质淡苔薄白。证属：肝血不足，风邪状络，血凝痰阻Z证。治宜：益气养血，祛风通络，佐以化痰Z法。拟以口附星娱汤加味：秦当归18g,）\<15

4、g,首乌24g,熟地黄18g,小白附子30g（开水先煎2小时），胆南星10g,霜姜虫10g,娱蚣3条（不去头尾），炙甘草6g,口罠30g,天竺黄10「二诊，服方4剂，语言蹇涩好转，面部麻木减轻，精神转佳，余证及脉舌如前述。方已对证，守方再服3剂。三诊，口眼斜明显好转，说话已流利，蹇涩状消失,心慌，气短乏力之证已大为好转，仍守法再拟上方4剂。四诊，患者口眼些已复止常，为巩固疗效原方加炙远志10g,调理善后。随访至今未再复发。例厶患者，男，43岁，2008年3月19H初诊。主诉：舌强言蹇，口眼❷斜2天。查：舌体斜，语言蹇涩，口闭不能开，耳鸣冃眩，眠差，面左边有麻木感，诊其脉象细弦而滑，舌尖

5、红苔薄黄腻。诊断：中风（风中经络）。证属：肝肾阴虚，风痰上扰。治宜：养血益阴，补益肝肾，祛风通络，佐以化痰。拟以：口附星娱汤加味：当归尾18g,川茸15g,熟地18g,首乌24g,小白附子30g,胆南星10g,峡蚣3条，僵蚕10g,炙甘草6g,荷顶3个，炙升麻10g,天竺黄10g,炙远志10g,朱砂2g（飞水），分4次吞服。二诊：服方4剂，口眼斜明显好转，言语已正常，面部麻木消失，方已对证，守方再进4剂而获痊愈。例3：患者，女，33岁。2009年3月24日初诊。主诉：口眼斜已5天，时感面部刺痛。查：右眼跳动及嘴眼闭时疼痛且不能合，语言蹇涩，舌体斜。脉沉细无力，舌质谈红苔薄白。证属：肝血

6、不足,风邪伏络。治宜：养血补血，祛风活络。拟以白附星!11吴汤加味：当归18g,川茸10g,熟地18g,首乌24g,小白附子30g,胆南星10g,僵虫10g,娱蚣3条，炙廿草6g,天竺黄10g,三棱10g,莪术15g。二诊，服方4剂，口眼斜大为好转，言语清晰，面麻木及刺痛已愈,仍感面部瘙痒难忍，此乃风邪不得外越所致。治宜守法守方加白蘇皮10g,再服4剂。随访至今未复发。例4：患者，男，27岁。2009年12月13FI初诊。主诉：因午睡时侧卧于沙发上，睡醒时口觉畏寒，面部发麻，言语蹇涩，口眼斜，吋流清涎，咳嗽痰多，脉细弦而滑，舌质谈红苔薄口。证属：风寒外束，气血壅滞，脉络闭阻。治宜：祛风

7、除寒，活血通络，养血益肾。拟以白附星蝦汤加减:秦当归18g,川15g,熟地18g,首乌24g,小白附子30g,胆南星10g,僵虫10g,娱蚣3条，炙廿草6g,明天麻15g,全蝎3g。二诊，服方5齐I」，流涎止，咳嗽减，言语较前流利，脉舌如前述，方已对证，守方再服5剂，口眼斜痊愈，症状消失。例5：患者，女，78岁，2010年11月11FI初诊。诉：左眼睑及左颜面无规律频发短时跳动，伴肌肉痉挛5年，近半年加剧，无诱因口眼❷斜1个月余。5年来患者常因