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《自拟白疕汤治疗银屑病120例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟白泥汤治疗银屑病120例疗效观察作者：王玉,孔志凤单位：116041辽宁大连市旅顺中医院皮肪科116013辽宁大连市中医院皮肤科【摘要】目的：观察自拟白泥汤对银屑病的治疗效果。方法：将23&例银屑病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组(120例)予自拟白泥汤口服,对照组(118例)口服迪银片。结果：治疗组总有效率98.33%,对照组总有效率78.45%,两组比较具有显著差异。结论:自拟白泥汤为治疗银屑病的一个有效方剂。【关键词】银屑病白拟白泥汤资料与方法银屑病患者236例,随机分为治疗组和对照组。治疗m120例中，男65例，女55例;年龄8〜78岁，以20〜50岁为主，病程1
2、周〜40年；进行期62例，静止期58例。对照纽.116例中，男62例，女54例；年龄9〜75岁，以25〜50岁为主，病程1周〜35年；进行期60例，静止期56例。两组临床资料比较差异无显著性(P>0.05)o治疗纽：辨证论治，白拟白泥汤方药为，生地30g,丹皮15g,大青叶30g,白茅根30g,白花蛇草20g,丹参30g、蝉蜕15g,僵蚕15g,乌蛇15g,黄英30g,甘草10g°血热证(相当于进行期)：皮疹发生及发展迅速，皮肤潮红，皮疹多呈点滴状，新皮疹不断出现，瘙痒明显，常伴口干舌燥，大便干，小便黄。舌质红，苔黄或腻，脉弦滑或数。治宜祛风清热凉血解毒，方用自拟白炖汤加槐米2
3、0g,土茯苓30g。血燥证(相当于静止期)：皮疹色淡，原有皮损部分消退，鳞屑较多，皮肤干燥。苔少，脉缓或沉细。治宜滋阴养血润燥，方用自拟白疙汤加玄参20g,麦冬20g,首乌30g。毒热证：全身出现弥漫性潮红，大最脱屑；或全身泛发皮疹为密集的，似针尖大Z病久多见虚实夹杂，以肾虚为本，湿热为标、瘀血为慢性过程的病理反应，故出现肾Z阴阳俱虚等复杂的证候特点，因此治疗必须采用综合治疗方法，才能不顾此失彼。笔者根据临床治疗经验认为，清热利湿是先导，如方中大剂量的白花蛇舌草、半枝莲、白茅根等清热解毒、利湿,前列腺感染与前列腺的慢性充血二者互为因果，长期的慢性炎症使腺管梗阻，分泌物排泄不畅，
4、加重了局部纽织的损害，因此活血化瘀是重点，方中甲珠、三七、丹参起到了活血化瘀通络的作用，使腺管通畅。山于病程长、反复缠绵难愈，故出现肾之阴阳俱虚等复杂的证候,故用党参、黄便、牛膝、肉桂等扶止调整，结合外阴清洁，局部坐浴按摩，促进局部的功能恢复，疗效更捷。表浅脓疱。治宜清热解毒、凉血护阴，方用自拟白泥汤加公英30®玄参20g,黄连10g,麦冬20g,每FI用药1剂，水煎収300ml,分2次早晚服用。对照纟11：予迪银片，成分为活性多肽、氨基酸、多种微量元素等。每FI2次，每次5片。两纽疗程均为90天。疗效评定标准：①痊愈：皮疹完全消退。②显效：皮疹消退70%以上。③好转：皮疹消退
5、30%以上。④无效：皮疹消退<30%或无变化。结果治疗组120例中，痊愈88例(73.33%),显效18例，好转12例无效2例，总有效率98.33%；对照组116例中，痊愈50例(43.10%),W15例好转26例(22.41%),无^25例(21.55%),总有效率78.45%o治疗纽疗效优于对照组(PV0.0I)。例：患者，男，38岁，2006年11月20日初诊。患者于2006年10月“扁桃体炎”发热后，周身出现丘疹、红斑、伴瘙痒，且逐渐加重，故来诊。杳：头部、躯千、四肢散在和密集小米粒至甲大丘疹、红斑，上覆鳞屑，易剥脱，可见薄膜及点状出血现象。舌质
6、红、苔薄黄，脉弦滑。属血热证，治宜祛风淸热、凉血解毒为主，方用自拟白泥汤加山豆根10g,每日1剂早晚分服。服药半个月后，皮疹大部分消退，颜色变淡，皮脐略显粗糙，上方加入玄参20g,麦冬20g,继服1周，痊愈。讨论中医认为银屑病平素血热感受风邪侵袭，搏于肌肤，郁而化热，久则耗伤阴血，血致阴虚血燥，或经脉阻滞气血凝集，肌脐失养。临床上根据银屑病的病理特点，自拟仃泥汤辨证论治。方中乌蛇、蝉蜕、僵蚕祛风通络止痒；生地、丹皮、白茅根淸热凉血,生地还有肾上腺皮质激素样作用，可使表皮细胞内DNA的合成率亢进转化为降低；大青叶、白花蛇草淸热解毒，大青叶含有效成分靛玉红，具有干扰细胞内核酸和蛋白
7、质合成代谢，抑制DNA合成的作用，抑制表皮细胞过度增殖；白花蛇草对机体免疫促进和抑制具有双向调节的作用；丹参有活血化瘀，改善血液循环的作用；黄代补气益卫固表，现代劳理研究，黄诜具有増强机体免疫功能、抗病毒作用；甘草调和诸药。自拟白沱汤治疗银屑病，未发现不良反应，近期疗效较高，复发率较低，是目前较好的治疗方法。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
