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1、自拟种子汤治疗男性不育关键词：少精弱精；不育症；肾精亏虚症；填精补精;补肾益气壮阳笔者近几年来，运用自拟种子汤治疗男性少精，弱精之不育70例并与70例五子衍宗刃治疗者进行对照观察，现报道如下:1临床资料1.1西医诊断标准1.1.1男性不育；婚后2年以上，同居，性生活正常而未采取任何避孕措施，女性生殖功能正常者。1.1.2少精子症:精子数<20X106/ml为少精症;精子活动力a+b级<50%/h或a级<25%/h,精子成活率<60%/h为弱精症。1.1.3精子密度分级与少精症病情程
2、度分级：甲：精子密度＞40X106/ml;乙：精子密度＞20X106/ml，而<甲;丙：精子密度＞10X106/ml;,而&t;乙;T:精子密度＞1X106/ml,而<丙;戊：精子密度<1X106/ml;B:无精子，但染色体正常。少精症：轻度为乙级；中度为丙，丁群级；重度为戊,巳群级。1.1.4精子活动分级与弱精症病情程度分级：a，山度以上为快速直线运动。B,II度慢速直线运动。c,I度原地摆动。d,0度不活动。轻度：a+b在41%—49%/h或a级在21%—24%/h.中度a+b级在2
3、1%—40%/h或a级在11%—20%/ho重度：a+b级<20%/h或a级<10%/ho少精，弱精证同时存在时，二者结合全面分析。1.2中医辩证标准肾精亏虚证：腰膝酸软，头晕耳鸣，阴襄潮湿，舌淡苔薄,脉细弱或无力。1.3纳入标准年龄在25—40岁的男性，婚后2年以上，同居，性生活正常而未采取任何避孕措施，女性生殖功能检查正常，未孕，中医辩证属肾精亏虚证，精液检查符合诊断标准，无其他生殖系统器质病变者。1.4一般资料140例均为我院门诊患者，按就诊号码单双随机分为治疗组70例，对照组70例。治
4、疗组年龄25—40岁，其中25—29岁38例；30—34岁12例,平均(31.43±4.7)岁；病程2—7年，平均(5±1.4)年。对照组年龄26—40岁，其中26—29岁30例，30—34岁30例，35—40岁10例，平均(31.36±3・46)岁;病程2—8年,平均(4±1.9)年。治疗组70例中精子密度＞40X106/ml10例，轻度少精症26例冲度少精症24例，重度少精证10例，精子活动正常8例，轻度弱精26例，中度弱精症26例，重度弱精症10;精子成活率42%-59%/h36例,21%-40%/
5、h30例,<20%/h例;单纯少精症10例，单纯弱精症12例，少精症+弱精症48例。对照组70例中精子密度＞40X106/ml14例，轻度少精症30例，中度少精症22例，重度少精症4例，精子活动力正常8例；轻度弱精症26例，中度弱精症26例，重度弱精症10例；精子成活率40%-59%/h30例，21%-40%/h22例<20%/h8例，单纯少精症10例，单纯弱精症14例，少精症+弱精症46例。经对比检查，治疗组与对照组在年龄，病程，病情程度分级上差异无显著性，p>0.05,两组病情颁布有
6、可比性。2治疗与观察方法2.1治疗方法治疗组：口服自拟种子汤（山萸肉，杞果，女贞子，菟丝子，韭菜子，益智仁，莞蔚子，沙苑子，熟地，阳起石，生地，淫羊翟等）每日1付分2次水煎服。对照组：口服五子衍宗丸（北京同仁堂股分有限公司生产），每次6g,每日2次。两组均以3个月为1个疗程，治疗1疗程后比较，若3个月内患者配偶怀孕则停服。服药期间所有受试对象均停服其它药物，禁烟，酒，避免有害环境因素及精神刺激。2.2观察项目2.2.1一般项目观察：包括体格检查，临床症状，舌苔脉象,血清性激素测定等。2.2.2疗效性观察：
7、包括精液常规分析，临床主要症状等。主要症状为腰膝酸软，头晕耳鸣，阴襄潮湿，按轻，中，重程度分别计仁2、3分。2.2.3安全性观察：包括血、尿常规，心、肝、肾功能检查,治疗前后各检查1次。并注意观察用药后有无不适及毒副反应，并详细记录。痊愈者，对新生儿的生长发育进行6个月随诊观察。2.3统计学方法。所有资料用X2检查和Ridit分析法分析，计量资料统计处理结果用均数士标准差（X土）表示，显著性检验用t检验,所得数据均用spss7.0统计软件包处理。3疗效观察3.1疗效评定标准根据WHO<<不育夫
8、妇标准检查与诊断手册>>及<<中药新药临床研究指导原则>>的疗效评定标准评定。痊愈：配偶受孕。显效：虽未受孕，但治疗后少精症精子数量己正常(>20X106/ml)弱精子活动正常(a+b级>50%/h或a级>25%/h),精子成活率>60%/ho有效：精子密度和精子活力有群级间改善，少精症密度密度提高〉30%,成活率提高>30%,无效：治疗后精子密度活力及成活率的提高S30%或治疗前后无
