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1、气虚证舌象的临床观察成都屮医药人学学报1999年第1期第22卷临床研究作者:张远炎陈红珍郁书亮黄运牛单位:张远炎陈红珍郁书亮黄运生(解放军第12中心医院,新疆疏勒844200)关键词:气虚证;舌象;舌诊:临床观察摘要:为了解气虚证在舌彖方而的客观表现与规律,藉以探讨气虚证的内涵与实质,按照通行的、传统的中保脏腑辨证标准,釆用望闻问切四诊方法,以脏腑气虚偏胜按三焦划分为心肺气虚组、脾胃气虚组、肾气虚组,对住院患者进行诊察。观察结果表明:气虚证在舌体上的特点是胖大、有齿痕(卬),约占气虚病人的2/3以上,其中心肺气虚证者分别占95.65%和100%。气虚证在舌质上以淡口为主,尤
2、其是心肺气虚和脾胃气虚证者都占半数以上,其次是暗红色舌质,主要集中在肾气虚证者,约占60%o气虚证者舌苔有白、黄两种,其中薄白者居多(52.17%〜76.47%),且心肺、脾胃、肾气虚3组之间比较并无统计学意义。心肺气虚组屮黄苔数略多于观胃气熄组,并有统计学意义。肾气丿曲组薄苔数较观胃气虚组和对照组少,而厚苔数则较后两者为多。肾气虚组滑腻苔也较脾胃气虚组和对照组为多。提示在临床诊断辨证上,必须四诊合参,否则必致误诊误治。中图分类号:R241文献识别码:B文章编号:1004-0668(1999)01-0028-02气虚是中医临床當见证型,为了解该证在舌象方而的客观表现与规律,
3、藉以探讨气虚证的内涵与实质,我们进行了系列研究,现将其中的临床观察部分结果,报告如卜1对象与方法1」观察对彖本资料观察对彖均来源于我院中医科和呼吸、消化、心琢内科的住院崽者。观察组共力例,分为心肺气虚组(以下简称A组)、脾胃气虚组(以下简称B组)、肾气虚组(以下简称C组)3组,A、B、C组例数分别为23、34、20例;男性共31例,其中A、B、C组分别为6、10、15例;女性共46例,其中A、B、C组分别为17、24、5例;年龄小于35岁者34例,其屮A、B、C组分别为11、2()、3例;年龄人于或等于35岁者43例,其屮A、B、C组分别为12、14、17例,维吾尔族47例
4、,其中A、B、C组分别为12、19、16例;汉族30例,其中A、B、C组分别为11、15、4例。对照组(以下简称D组)31例,其中男性16例,女性15例;年龄小于35岁者14例,人于或等于35岁者17例;维吾尔族15例,汉族16例。上述受检人数、性别、年龄和民族构成,各组间比较均无统计学意义(P>0.05)o1・2观察方法按照通行的、传统的中医脏腑辨证标准,采用望闻问切的四诊方法,对新入院的病人无选择地集体诊察辨证、登记填表,凡符合中医气虚共证标准者,列入观察对象,再以脏腑气虚偏胜按三焦划分为心肺气虚组、脾胃气虚组、肾气虚组。对不符合上述标准者,则列归为对照组。2结果结果见
5、表1〜表3。表14组舌体检查结果比较项目A组B组C组D组例数(%)例数(%)例数(%)例数(%)舌体胖人舌体适屮舌体瘦小齿痕舌22(95.65)*1(4.35)*23(100.00)*23(67.65)11(32.35)23(67.65)A14(70.00)6(30.00)13(65.00)A19(61.29)11(35.48)1(3.22)0*与臥C、D组比鮫,P<0.05;△与D组比较,P<0.05表24组舌质颜色比较项目AmB组C组D组例数(%)例数(%)例数(%)例数(%)舌质淡白舌质暗红舌质绛红14(60.87)*9(39.13)021(61.76)*11(32.
6、35)2(5.88)7(35.00)*12(60.00)A1(5.00)013(41.93)2(6.45)*组间比较比较,P>0.05,与D组比较,P<0.01A与B组比较,PV0.05表34组舌质颜色比较项HA组B组C组D组例数(%)例数(%)例数(%)例数(%)口苔黄苔薄苔厚苔滑腻苔花剥苔无苔12(52.17)11(47.83)*13(56.52)10(43.48)8(34.78)00026(76.47)6(17.65)24(70.59)7(20.59)5(14.71)1(2.94)2(5.88)14(70.00)5(25.00)7(35.00)A11(55.00)##
7、8(40.00)()#1(5.00)1(5.00)21(67.74)9(29.03)20(64.52)9(29.03)1(3.22)2(6.45)1(3.22)*与B组比较,PV0.05;D组比较,P<0.05;##与B组比较,P<0.01;)0与D组比较,PV0.01;#与8组比较,PV0.053讨论3.1气虚与舌体本观察表明,气虚证在舌体上的特点是胖人、有齿痕(印)。这种胖人、齿痕舌在气虚病人中,约占2/3以上,其中心肺气虚证者分别占95・65%和100%。不但与对照组比较有高度统计学意义,而II也高于脾胃、肾
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