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1、颈动脉超声检查在心血管高危人群中的临床应用【摘要】目的颈动脉对不同级别的心血管高危患者的临床应用观察。方法随机选取我院XX年12月〜XX年1月的心血管高危患者1XX年来，心血管疾病的发病率逐年增加，已成为老年患者死亡的主要云因，因此早发现、早治疗成为临床研究的热点，超声检查是一种安全、廉价、快速、无创性检查手段，对颈动脉粥样硬化(carotidarteryartherosclerosis,CCA)的评价具有独特的优点[1],通过对颈动脉内中膜厚度(Intima—mediathickness,IMT)、管径、斑块大小形态、回声特点和各
2、部位血流速度进行测定[2],确定斑块的性质和动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)的程度，可以为高血压、冠心病的早期预防和治疗提供依据1资料和方法1.1一般资料随机选取我院XX年12月〜XX年1月的心血管高危患者1XX年龄在32〜73岁之间，平均年龄572.3岁，体重48~76kg,平均体重656.3kg；对照组患者男性30例，女性30例，年龄在30〜76岁之间，平均年龄563.3岁，体重45〜72kg,平均体重625.9kg。两组患者在年龄、性别和体重等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)1.2方法仪器选用百胜
3、DU6超声显像仪，探头频率为7~10MHz,内置分析软件定位后自动测量IMT、收缩期峰值流速(systolicpeakvelocity,SPV)；舒张末期流速(enddiastolicvelocity,EDV)；阻力指数(resistanceindex,RI),RI=(SPV—EDV)/SPV,搏动指数(pulsatilityindex,PI)o对患者进行冠状动脉造影检查，常用橈动脉穿刺依次对右冠状动脉造影依次对左冠状动脉、右冠状动脉造影，造影正常或者狭窄<1/2为造影阴性，官腔狭窄$1/2为造影异常[3],单支病变定义为主要血管狭
4、窄$1/2,对两组患者进行冠状动脉造影检查，比较两组患者心血管危险因素数目、冠状动脉血管病变情况和血液生化指标1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验2结果2.1两组患者危险因素、心血管事件比较见表(x±s)对照组患者危险因素和心血管事件明显多于观察组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)1.2两组患者冠状动脉病变程度比较见表2表2两组患者冠状动脉病变程度比较(x±s)对照组CAG单支双支病变、三支病变明显多于观察组，两组患者比
5、较差异有统计学意义(p<0.05)3讨论动脉粥样硬化是一个长期、不易被察觉、潜藏的发展过程，在冠状动脉粥样硬化基础上发生心脑血管疾病是威害人类健康的主要原因，随着心血管病发病率的升高，以及人们对隐匿性、猝死型冠心病危害认识的提高，在动脉硬化的发生发展过程中[4],动脉内膜是最早受累的部位，颈动脉内膜中层厚度与年龄呈正相关，随着年龄的增加而增厚，颈动脉内膜中层厚度增厚是发展为动脉粥样硬化的重要标志。本文将颈动脉内膜中层厚度作为分组标准，分为观察组和对照组，观察组患者危险因素数目和心血管事件数低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P
6、V0.05）。作为的疾病，心脑血管疾病的一个替代标志、动态、定量测定颈动脉IMF有利于全面分析、了解病情，为治疗、预防、预测转归提供客观依据，心脑血管疾病是一个多原因疾病，不同危险因素在自身不同和疾病的不同阶段对病情发展和发生作用不同。检测颈动脉内膜中层厚度可以反应病情[5],有利于对疾病整体检测和管理，此外超声检查安全、无创、简单易行，易于推广。颈动脉超声检查可以估测心血管疾病高危人群冠状动脉血管病变的程度，操作简单，可参考价值高，值得在临床推广参考文献[1].李敬府，黄一宁，金征宇，等.颈动脉狭窄的超声、影像学及手术所见分析[J
7、]・中华超声影像学杂志，2008,7(4)：199-201.⑵・NicolettiA,PaulssonG,Cali6uriG,etal.InductionofneonataltolerancetooxidizedlipoproteinreducesatherosclerosisinApoEknockoutmice[J]・MolMed,2007,6(4)：283-290.[2].Kablak・ZiembickaA,TraczW,PrzewlockiT,etal.AssociationofincreasedcarotidIntima,m
8、ediathicknesswiththeextentofcoro.naryarterydisease[J]・Heart,2004,90(11)：1286-1290・[3].王爱军，林其珊.颈动脉超声检查在心血管疾病中的作用评价[J].
