自然分娩产后出血114例临床分析

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1、自然分娩产后出血114例临床分析【摘要】目的：分析自然分娩产后出血的临床特点，探讨有效的措施，挽救产妇的生命健康。方法：统计114例自然分娩产后出血患者出血时间和出血量，并分析其出血原因，从而总结有效的措施。结果:114例产妇出血时间多在2h内，占总数69.30%；2h〜6h间的有21.05%；而超过6h的患者数量较少，仅占总数的9.65%O产妇出血量多在500ml〜1500ml之间,其中出血量达500ml~1000ml冇40.35%,1000ml~1500ml冇41.23%,超过1500ml的有1&42%。产后出血原因中因宫缩乏力导致出血占总数64.04%、因

2、胎盘因素所致出血占总数21.05%,软产道裂伤所致占总数9.65%,而凝血功能障碍所致出血占总数5.26%o结论：分析产后出血临床特点，及时采取有效措施对降低产后出血发生率有重要意义。【关键词】自然分娩；产后出血；临床原因；措施临床上，产后出血(postpartumhemorrhage)是指产妇在分娩出胎儿的24小时内阴道出血量超过500mlo产后出血是导致产妇死亡的四大原因之首，是产妇分娩期严重的并发症之一。据统计，产后出血的发病率占分娩总数的2%〜3%[1]。产后出血的主要临床表现为阴道流血，严重者可因失血过多导致贫血其至休克。木次研究选取我院114例自然分

3、娩产后出血患者，回顾总结其临床资料，分析临床特点，总结有效的措施。现将本次研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院114例自然分娩产后出血患者，年龄21岁〜36岁，平均年龄(26.91±3.99)岁。所有患者均排除妊娠合并严重的内外科疾病。具体数据见表1。1.2实验方法统计114例自然分娩产后出血患者出血时间和出血量，并分析其出血原因，从而总结有效的措施。出血量统计方法：将产妇分娩后所用敷料称巫，然后减去分娩前敷料重量，差值为失血量；或用专用的产后接容器将收集到的血用量杯进行测量。1.3统计学分析本次实验所有数据使用SPSS19.0统计学软件对其进行

4、统计学分析，采用x2检验和t检验，P<0.05,表明本次实验具有统计学意义。2结果2.1出血时间及出血量114例产妇出血时间多在2h内,占总数69.30%,2h〜6h间的有21.05%,而超过6h的患者数量较少，仅占总数的9.65%；出血量多在500ml~1500ml,其中500ml〜1000ml有40.35%,1000ml~1500ml<41.23%,超过1500ml的冇18.42%0具体数据详见表2。2.2出血原因分析产后出血原因主要是山于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍所致。本次研究中因宫缩乏力导致出血73例，占总数64.04%、因胎盘因

5、素所致24例，占总数21.05%、软产道裂伤所致11例，占总数9.65%,而凝血功能障碍所致仅6例，占总数5.26%0具体数据见表3。2.3措施2.3.1加强教育与管理医院积极开展对孕妇的相关教育，让孕妇在产前做适量运动，合理饮食，有一个良好的体质。同时提高医护人员的工作技能，加强管理力度，让每一个工作者都有良好的工作态度与工作技能。2.3.2对症治疗针对产妇的不同出血原因，进行个性化治疗，具体做法如下。（1）对于子宫收缩乏力患者首先耍去除宫缩乏力的病因，同时按摩子宫，使用宫缩剂，必要时可对子宫进行手术缝合或是切除。（2）对于有胎盘滞留可能的产妇要及时进行阴道检

6、查以及宫腔检查,对有胎盘粘连者，一手按压子宫底，另一只手进入宫腔，从边缘部位伸入,使胎盘与子宫分离。对部分残留的胎盘可以使用钳刮术或刮宫术进行剔除。（3）对于有软产道裂伤产妇，要及时彻底的对产妇止血，同时按解剖层次缝合。对失血量较多的患者可以进行适量的输血从而防止贫血甚至休克。（4）排除上述原因后，对产妇进行血象检测，检查产妇的血小板、凝血因子等。并及时注射相关抗凝物质。2.3.3预防对产妇采取有效的预防措施可以降低产后出血的发生率[2]o首先重视产前的保健，对于有引起产后出血危险因素存在的产妇要及时告知并积极治疗；其次提高分娩质量，严密观察并止确处理产程；最后

7、要加强产后的观察，通常产后2h是出血发生的高峰，在此期间要严密监测产妇的各项生命体征，对出血产妇要做到早期发现，及时处理。3讨论在妇产科中，产后出血是产妇的并发症z—,严重的威胁产妇的生命健康。产后出血的主要原因是由于产妇子宫收缩乏力、胎盘因索、软产道裂伤以及凝血功能障碍[3]。临床上，产后出血诊断相对容易，因此，及吋的找出出血原因，评估出血量，同时采取冇效的止血措施是挽救患者生命的关键。治疗过程中还耍注意观察患者的各项生命体征，防止患者贫血甚至休克，并积极预防感染。综上所述，为了有效降低自然分娩产妇产后出血的发生率，要做到早期预防，发生后及时对症治疗，并加强产

8、后观察，为每一个产妇的生