分娩后早期产后出血的临床护理分析

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1、分娩后早期产后出血的临床护理分析【摘要】目的探讨分娩后早期产后出血的临床护理方法及效果。方法选择木院收治的60例分娩后早期产后出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组釆用综合护理干预。比较两组经护理后产后出血量及患者对护理服务满意情况。结果观察组产后2h出血量显著少于对照组，观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组。结论分娩后早期给予综合护理干预，效果显著，值得临床推广应用。【关键词】分娩；早期；产后出血；护理早期产后出血为产后2h内出血超过400ml或产后24h内出血超过5

2、00ml,为产科严重并发症之一［1］。出血量较多时可导致产妇死亡，处理不及时可影响产妇产后健康，其至发生严重后遗症［2］。为探讨有效的分娩后早期产后岀血的临床护理方法，本研究选择陕西省合阳县妇幼保健院2012年8月〜2013年8月收治的60例早期产后出血产妇，给予综合护理干预，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组产妇60例，为木院妇产科收治的产后出血患者,出血时间均在2h以内。随机分为对照组与观察组，对照组30例，初产妇19例，经产妇11例，年龄24〜37岁,平均年龄(28.7±2.4)岁,英

3、中宫缩乏力19例，胎盘因素造成7例，软组织裂伤2例，凝血功能障碍2例；观察组30例，初产妇18例，经产妇12例，年龄23-36岁，平均年龄(27.1±2.9)岁，其中宫缩乏力18例，胎盘残留因素造成8例，软组织裂伤3例，凝血功能障碍1例。两组患者的年龄等一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P〉0・05)o1.2治疗方法胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U+静脉滴注缩宫素20U,宫缩仍不佳者继续给予缩宫素20-50Uo出血量计算方法：将灭菌消毒卫生纸垫放在产妇臀下，按1.05g：1ml换算体积容量，每2h称重一

4、次，12次的净重之和为产后24h出血量。1.3护理方法对照组采用常规护理，观察组根据患者病情给予个性化综合护理措施，具体如下。1.3.1抢救护理给予阶梯式护理方法，先采用腹部按摩法，腹部、阴道双手压迫按摩子宫法及剖腹产时按摩子宫促进子宫收缩。然后给予压迫腹主动脉止血，再给予催产素、麦角新碱，前列腺素E2、F2,米索前列醇，垂体后叶素等宫缩剂止血。然后给予纱布填塞宫腔止血及结扎血管止血，仍无法止血的给予子宫切除止血[3]o1.3.2产后护理产后出血产妇抵抗力低下，易发生产褥期感染。护理人员应24h观察产妇全

5、身情况及阴道出血情况，适时检查宫底高度,密切观察子宫复I口情况，鼓励产妇排尿。给予产妇饮食指导，嘱产妇多进食高热量，富含铁的食物，进食采用少量多餐的原则进行。1.3.3心理护理发生产后出血后，产妇易有焦虑、恐惧等不良心理出现，护理人员应根据产妇的心理特点，主动给予产妇关爱，增加产妇的安全感，帮助产妇稳定情绪及保持心情舒畅。2结果2.1两组产后出血量比较观察组产后2h出血量(134.1±40.3)ml,对照组产后2h出血量(274.4±70.5)ml。观察组产后2h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义(P

6、〈0.05)。2.2两组患者对护理服务满意度比较观察组患者对护理服务满意30例，不满意0例，满意度100%。对照组患者对常规护理服务满意25例,不满意5例，满意度83.3%o观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。3讨论早期产后出血多山子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤，凝血功能障碍等所致［4］。其中以宫缩乏力为最常见。产后出血发生快，病情进展迅速，出血量较大时可危及产妇生命安全。产前认真筛查高危孕产妇，做好监护工作，分娩时加强对产妇的监护，注意营养补充，加强对产妇的心

7、理护理，可显著减少产后出血量。本组于患者入院时准确评估患者病情，釆取针对性的护理措施，加强对产后出血的预防，规范产后护理，及时补充血容量，纠正休克，同时加强抗感染治疗，密切观察产程，正确处理产程各期。结果显示，产妇产后2h、24h出血量显著低于常规护理，患者对护理服务满意度显著高丁•常规护理。提示分娩后早期给予综合护理干预，效果显著，值得临床推广应用。参考文献［1］刘丽.67例早期产后出血的抢救及护理•现代预防医学，2012,35(17)：3462-3464・[2]张彩霞，郑艳红，朱新焕.86例产后出血原

8、因分析及护理•中国实用医药，2013,4(1)：171-173.[3]张海霞，郑齐燕，何晓梅•浅谈产后出血的临床分析及护理对策.当代医学，2012,16(10)：142-143.[4]郑九生，黄维新•剖宫产术后早期产后出血相关因索分析.中国实用妇科与产科杂志,2012,19(7)：408-410.