分娩后早期产后出血临床护理研究

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1、分娩后早期产后出血临床护理研究【摘要】目的探讨分娩后早期产后出血的临床护理方法及效果。方法选择本院收治的60例分娩后早期产后出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。比较两组经护理后产后出血量及患者对护理服务满意情况。结果观察组产后2h出血量显著少于对照组，观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组。结论分娩后早期给予综合护理干预，效果显著，值得临床推广应用。【关键词】分娩；早期；产后出血；护理早期产后出血为产后2h内出血超过400ml或产后24h内出血超过500ml,为产科严重并发症之一［1］。出血量较

2、多时可导致产妇死亡，处理不及时可影响产妇产后健康，甚至发生严重后遗症［2］。为探讨有效的分娩后早期产后出血的临床护理方法，本研究选择陕西省合阳县妇幼保健院2012年8月〜2013年8月收治的60例早期产后出血产妇，给予综合护理干预，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组产妇60例，为本院妇产科收治的产后出血患者，出血时间均在2h以内。随机分为对照组与观察组，对照组30例，初产妇19例，经产妇11例，年龄24〜37岁，平均年龄（2&7±2.4）岁，其中宫缩乏力19例，胎盘因素造成7例，软组织裂伤2例，凝血功能障碍2例；观察组30例，初产妇1

3、8例，经产妇12例,年龄23〜36岁，平均年龄（27.1±2,9）岁，其中宫缩乏力18例，胎盘残留因素造成8例，软组织裂伤3例，凝血功能障碍1例。两组患者的年龄等一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U+静脉滴注缩宫素20U,宫缩仍不佳者继续给予缩宫素20-50Uo出血量计算方法：将灭菌消毒卫生纸垫放在产妇臀下，按1.05g：1ml换算体积容量，每2h称重一次，12次的净重之和为产后24h出血量。1.3护理方法对照组采用常规护理，观察组根据患者病情给予个性化综合护理措施，具体如下。1.3.1

4、抢救护理给予阶梯式护理方法，先采用腹部按摩法，腹部、阴道双手压迫按摩子宫法及剖腹产时按摩子宫促进子宫收缩。然后给予压迫腹主动脉止血，再给予催产素、麦角新碱，前列腺素E2、F2,米索前列醇，垂体后叶素等宫缩剂止血。然后给予纱布填塞宫腔止血及结扎血管止血，仍无法止血的给予子宫切除止血［3］。1.3.2产后护理产后出血产妇抵抗力低下，易发生产褥期感染。护理人员应24h观察产妇全身情况及阴道出血情况，适时检查宫底高度，密切观察子宫复旧情况，鼓励产妇排尿。给予产妇饮食指导，嘱产妇多进食高热量，富含铁的食物，进食采用少量多餐的原则进行。1.3.3心理护理发生产

5、后出血后，产妇易有焦虑、恐惧等不良心理出现，护理人员应根据产妇的心理特点，主动给予产妇关爱，增加产妇的安全感，帮助产妇稳定情绪及保持心情舒畅。2结果2.1两组产后出血量比较观察组产后2h出血量(134.1±40.3)ml,对照组产后2h出血量(274.4±70.5)mlo观察组产后2h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义(P