Waterlow压疮风险评估量表

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1、体重指数BMI中等（BMI＝020~24.9）超过中等（BMI＝125~29.9）肥胖（BMI＞230）低于中等（BMI＜320）【Waterlow压疮风险评估量表】营养筛查（MST）总分＞2分应皮肤类型性别和年龄给予营养评估/干预健康0男1是否存在体重减轻？是→B薄女21否→C干燥14~491不确定→C（记2分）水肿150~642B体重减轻C潮湿165~743程度是否进食很差或0.5~5kg＝缺乏食欲？颜色75~80411否＝0差81+55~10kg＝2是＝110~15kg＝裂开23/红3＞15kg＝4不确定＝2斑失禁情况运

2、动能力完全控制0完全偶失禁1烦躁不尿/大便失安禁2冷漠的大小便失3限制的禁迟钝固定评分结果：总分＞10分：危险总分＞15分：高度危险总分＞20分：非常危险组织营养不良神经功能障碍0恶液质8糖尿病/多发性硬化多器官衰症1竭8心脑血管疾病/感觉单器官衰受限2竭5半身不遂/截瘫3外周血管5病4贫血（Hb2＜8）51吸烟大剂量类固醇/细胞毒性药/抗菌素外科/腰以下/脊椎手术手术时间＞2h手术时间＞6h4~64~64~64558