重症哮喘患者的护理及康复指导

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1、重症哮喘患者的护理及康复指导【摘要】目的探讨重症哮喘患者的护理及康复指导措施。方法选取我院自2010年12月至2011年12月收治的46例重症哮喘患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经治疗，同时配合系统的护理及康复指导46例患者的病情均得到缓解。结论给予重症哮喘患者系统的护理及康复指导有助于缓解患者病情，临床效果显著，值得推广和应用。【关键词】重症哮喘；护理；康复指导哮喘病以急性发作期病情为依据可分为轻度、中度、重度及危重型哮喘。重症哮喘则主要包含危重型哮喘及重度哮喘两种［1］。该病的发病原因和某些药物、遗传、感染及过敏等因素有关。发作时患者多伴咳嗽、

2、胸闷、呼吸怵I难、气喘等症状。若不及时抢救，极易导致患者死广，严重影响着患者的生命健康［2］。我院为提高重症哮喘的治疗效果，对收治的46例患者的临床资料进行回顾性分析，并収得了良好的效果，现将具体报告如下。1资料与方法1.1临床资料本次研究选取的是我院自2010年12月至2011年12月收治的46例重症哮喘患者，其中男28例，女18例，年龄17-57岁，平均年龄34.2岁；哮喘史5-24年，平均12.4年；入院时哮喘发作时间为2-5Xo其中38例患者具有重症哮喘史或住院史,入院时患者均伴有严重的心率加快、呼吸困难、紫纟取烦躁不安、大汗等症状，且患者还伴有

3、双肺过度充气及肺部哮鸣音等症状，病情严重的患者还伴有血压下降、讲话困难、意识障碍等症状。血气分析：患者平均Pa02为52.5mmHg,平均PH为7.22,平均PaC02平均为58.7mmHg,其屮13例患者伴有发热及严重支气管炎，19例患者中性粒细胞技术及白细胞总数大于正常值。1.2方法对收治的46例重症哮喘患者行系统的护理丁预及健康指导，护理干预的措施主要有：严格观察患者生命体征、口腔及皮肽护理、心理护理、饮食指导、用药指导、出院指导等等几种。2结果经治疗，同时配合系统的护理及康复指导，木组46例患者哮喘症状均在1到3天内得到明显缓解，2例行机械通气治

4、疗的患者，均在2-3天内脱离呼吸机。46例患者均治愈出院，对患者进行为期一年的随访，患者均无复发现象，效果显著。3讨论哮喘患者不规范用药、合并感染等是引起重症哮喘的常见原因[3]。因此，医疗机构要及时对患者哮喘发作的严重性进行分析，并及时给予重症哮喘发作患者行之有效的治疗，从而有效的缓解患者症状，抢救患者生命。而由于重症哮喘患者往往会受到心理因素、环境因素、药物因素等多方面的影响。因此，在给予患者有效治疗的同时还要给予患者相应的护理及健康教育，从而何效的提高该病的治疗效果。护理的具体措施有以下几种，一是严格观察患者生命体征，护理人员要严格检测患者的血氧饱

5、和度、体温、血压、呼吸等生命体征。同时要确保患者鼻导管或鼻罩吸氧时，氧浓度小于或等于40%[4]o并且要严格对患者的肺功能情况、动脉血气分析、哮鸣音、呼吸音、紫组缓解情况及尿量进行监测。此外，护理人员还要加强对夜间监测及护理的重视。二是口腔及皮肤护理，由于患者哮喘发作时往往伴冇大量出汗现象，因此，护理人员要用温水对患者进行擦浴,并且耍及时对患者的被套、衣服、床单等进行更换，并帮助患者洗头，确保患者皮肤清洁卫生。同时还要鼓励患者咳嗽，指导其利用温水漱口，如果需要还要给予患者相应的口腔护理，确保口腔清洁卫生。三是心理护理，护理人员要耐心的和患者进行沟通和交流

6、,同时还要及时给予患者帮助和鼓励，从而逐渐消除患者的紧张、恐惧等不良情绪，同时，护理人员还耍和患者家属进行沟通和交流，使其明白不良情绪对患者病情的影响，嘱咐患者家属及时给予患者安慰和鼓励，使患者感受到家人的关心，从而增强其对抗病魔的信心和勇气，使其积极主动的和医护人员进行配合。四是饮食指导，患者重症哮喘发作时往往会消耗大量的蛋白质、水分等营养物质，因此，护理人员要加强对患者营养补充的重视。以患者的病情及喜好为依据，给予患者高维生素、高热量、高蛋白、易消化的食物，同时还要嘱咐患者不能食用油炸、生冷食物，并且要嘱咐患者戒烟戒酒［5］。五是用药指导，给予患者适

7、量的肾上腺皮质激素药物能有效的减轻患者的哮喘症状，然而若长时间给予患者大剂量的该类药物，往往会导致上消化道出血、感染扩散等多种不良反应。同时若给予患者较高浓度的氨茶碱则会导致患者出现血压下降、恶心呕吐、心律失常等症状，甚至会导致患者死亡。因此，护理人员一定要加强对患者用药指导的重视，耐心指导患者掌握药物用量及用法，同时在用药期间还要严格观察患者的不良反应情况，一旦有异常现象发生要及时告知主治医师。六是出院指导，重症哮喘和过敏原、心理因索、上呼吸道感染、夯物因素、社会、环境、理化因素、吸烟等多方面的原因都有关系，因此，患者出院前要耐心的指导患者养成良好的生

8、活习惯，防止受凉感冒现象发生，同时还耍禁止患者接触皮毛、刺激性气体、花粉等物质。