素问·评热病论

《素问·评热病论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、素问·评热病论主讲：王丽慧[主要内容]1、阴阳交的脉症和预后2、风厥的脉症和预后3、劳风的脉症和预后一.阴阳交的脉症和预后[定义]阳邪交入阴分,则阴气不守,故曰阴阳交.--------张介宾阴阳交是外感热病过程中一组危重的证候群,指阳热邪气入于阴分,邪正交结而不解,阴精正气不能制伏阳热邪气。分析三死温热之邪（风热、风温等）邪正交争于骨肉邪热燔灼→①汗出辄复热脉燥盛胃气败→②不能食热入心包③狂言失志正能胜邪汗出而愈邪胜正气虚[病因病机][症状]汗出复热,脉躁疾，不为汗衰,狂言不能食。[预后]死(凶险)讨论1、阴阳交为古代病名,相当于温病邪入营血,热入心包的严重阶段。2、根据

2、脉症判断邪正消长规律和预后从出汗热退与否可辨正气强弱：汗出热退脉静正盛预后好汗出辄复热脉躁盛邪盛预后差汗代表精气正气。3、为什么重视汗？4.热病中要注意保护胃气。5.热病中要注意保护津液.温病治疗：在表初期∶滋阴发汗千金葳蕤汤在中中期∶甘寒生津益胃汤在里后期∶咸寒增液三甲复脉汤二.风厥证治[病因]风热之邪[病机]风袭太阳引动少阴肾气上逆。[症状]发热汗出，烦满不为汗解。[治疗]表里刺之刺太阳以散风邪刺少阴以降逆气饮之服汤分析发病：表里两经传变而非同时受邪病情：两感迅速恶化而本证非危重证思考：此为何病？两感？内经有三处“风厥”①本篇热病②《素问·阴阳别论》“二阳一阴发病，风

3、厥”。二阳胃之病(阳明)一阴肝之病(厥阴)③《灵枢·五变》风厥：气虚表阳不固，汗出漉漉三.劳风证治及预后[病因]过劳后汗出当风[病位]肺[病机]风寒犯肺，肺失宣肃，郁而化热，痰热壅肺。[症状]强上冥视，恶风振寒，唾出青黄涕，其状如脓，大如弹丸。+发热[治则]以救俯仰，巨阳引针刺引导巨阳经经气(背俞穴)[预后]病程：精者三日，中年者五日，不精者七日与体质年龄相关凶险：脓不出则伤肺，伤肺则死（邪有无出路）·提示：治疗禁忌不得止咳镇咳，应化痰止咳(如麻杏石甘汤)·现代：肺部感染(肺炎、急性支气管炎、肺脓疡、坠积性肺炎等)