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《素问·异法方宜论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、素问·异法方宜论题解异法，指不同的治疗方法；方宜，谓地方环境各有所宜。本篇讨论了由于居住地区不同，人们受自然环境及生活条件的影响，形成了体质上的差异，因而产生的疾病有一定的区别，在治疗时必须采取不同的方法因地治宜的道理，故名。目的要求1.掌握“一病而治各不同,皆愈”的道理和“杂合以治,各得所宜”的原则.2.了解不同地域的人群的体质、发病特点和治法差异.内容分析1.地理环境对气候、民俗、体质、疾病、治法的影响五方异治2.“一病而治各不同,皆愈”的道理3.“杂合以治,各得所宜”各种治疗方法适应于(因时令气候、地理环境、体质、民俗风宜引起的)不同病情,故医生治病必须:得
2、病之情(综合时、地、人因素,掌握病情),知治之大体(懂得因人因时因地制宜的基本原则),杂合以治(掌握各种治疗方法,适当选用),各得所宜.思考练习题1.为什么“一病而治各不同,皆愈”?2.为什么治病必须“杂合以治,各得其所宜”?3.谈谈您对“五方异治”的见解和体会.素问·汤液醪醴论篇[目的要求]1.掌握“神不使”则病不可愈的道理.2.理解医患之间的“标本”关系.3.掌握水肿的病机、病候及治则治法.[内容分析](一)本段论汤液醪醴制作方法和“神不使则病不愈”的道理.1.汤液醪醴的制作方法汤液醪醴:古代(上古)滋补和治病的重要制剂.制作方法:用稻草(薪)为燃料炊煎稻米.
3、原因:稻米者完(春种夏长秋收冬藏,得四时之完气),稻薪者坚(长于水中,中空而刚坚不烂)2.神不使则病不愈古今发病情况和治疗方法差异:社会进步,人的体质及精神状态的变化(文明病);致病因素(邪气)的变化.[正确认识文中厚古薄今的思想]神不使:嗜欲无穷而忧患不止——精神不进,志意不治——精气弛坏,荣泣卫除.神不使则病不愈的道理:攻邪在乎针药,行药在乎神气(药物通过调动人体的抗邪康复功能而发挥治病作用),神不使则不能对针药发生反应,针药徒伤正气(形弊血尽)而不能祛除邪气[中医药治病的机理——“治人以除病”]（二）本段承“神不使则病不愈”的观点,讨论医患关系,提出“病为本
4、,工为标”的观点.病(人)为本:治疗措施和针药都必须通过病人的神机才能发挥作用.(医)工为标:医生治病必须调动病人的神机:了解病人的精神思想状况;建立良好医患关系,做好病人思想工作,调动病人战胜疾病的信心(变神不使为神可使).(三)本段讨论水肿病的病机、病候及治则治法.水肿病(慢性)的病机:五脏阳以竭(精孤于内,阳耗于外)——气(水气)拒于内,形弛于外——津液充郭(躯壳),其魄(躯体)独居.[“竭”有二解:一作“衰竭”,一作“遏阻”,机理虽有不同,均通.]病候:形(肿大)不可与衣相保,四极(四肢)急(绷急)而动中(气喘促).治则:平(辨)治于权衡(通过辨证论治以恢
5、复阴阳平衡).[布达五阳,疏涤五脏]治法:去宛(郁)陈莝(清除体内郁积的水湿废物)——开鬼门(汗孔),洁净府(膀胱);微动四极(肢),温衣,缪刺其处——温养、舒通四肢阳气.水肿的治疗大法:温阳行气(“转大气”);祛除水邪[发汗,利小便,(峻下逐水)][思考练习题]1.为什么“神不使”则病不可愈?2.说明水肿病的病机、病候和治疗法则.3.结合“神不使则病不可愈”的观点,谈谈您对“病为本,工为标”这一理论的认识.素问·至真要大论篇(下)[目的要求]1.理解五味阴阳属性及治疗作用,了解五味入五脏的理论。2.了解方制大小的组方制度.3.理解各种不同性质疾病的治疗方法.4.
6、掌握正治、反治和“治求其属”的治疗机理及运用.[内容分析](一)本段讨论五味阴阳属性与治疗作用的关系、方制大小、正治反治及各种具体的治疗方法.1.五味的阴阳属性及治疗作用五味辛甘酸苦淡咸阴阳属性阳阴阳阴治疗作用发散涌泄渗泄涌泄举例桂枝、防风、瓜蒂、淡豆豉、茯苓、泽泻、芒硝、食盐薄荷胆矾通草五(六)味的治疗作用概括:收(收敛;酸);散(发散解表;辛);缓(缓急;甘);急(收敛、燥湿;酸、苦);燥(燥湿;苦);润(滋润;咸、甘);耎(软坚;咸);坚(除湿;苦).运用原则:以(病之)所利而行(运用)之,调其(病人之)气,使其平也.2方制大小方制:组方的制度.(与后世所言
7、“方剂”不同)君臣佐使:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使.(佐药:辅助臣药或监制君臣药的毒烈性)制之小:君一臣二.制之中:君一臣三佐五.制之大:君一臣三佐九注意:与“大方、小方”不同[大(方)则味少,小(方)则味多]3.治疗法则(见参考资料)运用原则:适事(病情)为故4.正治与反治(1)正治法:正常、一般的治疗方法,因逆疾病的本质和证候而治,又称“逆治”(逆者正治).用于病情比较简单者(微者逆之).正治法运用举例:见上治疗方法.(2)反治法:反常、特殊的治法.因其顺从疾病假象(实际亦逆疾病本质)而治,又称“从治法”(从者反治).常用于病情危重复杂,出现假象者(甚
8、者从之).
