素问·异法方宜论篇第十二

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1、《素问·异法方宜论篇第十二》（不同方的生理特点和所生病的治疗原则） 古代圣真对于人体脏腑功能和气机变化的描述都是用比喻的方法，这并不是因为古代科技不发达，而是人体内部“形而上”的××，是无法用“有形”的语言进行准确而直接的描述的，只能用世界上人们熟悉的人与事之间“无形的联系”进行比喻，这也是“天人合一”的道理。 在《素问·异法方宜论》所描述的五方的气候和人民的相貌颜色、饮食习惯、患病规律以及治疗方法，并不是对中国的地域和人民生活习惯的概括，而是针对五脏的功能特点、患病规律及治法而作的譬喻。原文如下：   黄帝

2、问曰：“医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？”   岐伯对曰：“地势使然也，故——   东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。   西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所以收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐薦（荐），其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。   北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏

3、寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。   南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食腐，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针者，亦从南方来。   中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿蹶寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。   故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。”   现代所有医家，对于此段文字的解释都是错误的。对传统中医还有感情的医生对此文不敢妄加评论，“中西医结合”的医生

4、都是用当代的地理知识和人种的分布状况去揣测分析这段内容，而崇洋媚外的医生就会认为此文荒谬，并将此直接归咎于古人淳朴（骨子里却在说古人愚昧，现代科技高明）。   下面就本人所知，对本文进行简单对译：   黄帝问岐伯：“医生所治疗的患者（医之治病也），都是由于‘正气虚弱，邪气强盛’这一种情况而造成的疾病（一病），而治疗方法有所不同（而治各不同），却都能治愈（皆愈），这是什么原因呢（何也）？”岐伯回答说：“这是由于人身这个天地中，脏腑气机的生长收藏以及所处位置的高低寒热燥湿功能不同的缘故（地势使然也）。”   下面

5、岐伯进行具体分析（故——）：   东方在“五行”中属木，在脏为肝，主（管初始）气机的生发，根于肾所产生的精血汇聚的地方（鱼盐之地），由于“水能生木”，水为木母，则木依傍于水（滨海傍水），肝的功能主要是储藏精血（其民食鱼而嗜咸），精血充足则肝的功能就会正常（皆安其处），精血为人身之精华（美其食），肾精（鱼）可以使脾胃温煦而腐熟水谷（鱼者使人热中），肾在味为咸，肾精充足则血气充盈（盐者胜血），而且，肝、肾都具有储藏的作用，在颜色则为具有收藏特性的青黑（故其民皆黑色）。肝“主疏泄（条达）”，腠理通畅（疏理），倘若由

6、于抑郁愤怒而造成气机不畅，就会使气血瘀滞而造成组织坏死，于是产生肿瘤疮疔（其病皆为痈疡），就用疏通揭盖、缓慢兴发的方法（其治宜砭石），所以说，砭射疗法（故砭石者）主要是因为能够解除气脉瘀滞的病证而产生的（亦从东方来）。   西方在“五行”中属金，在脏为肺，金主肃杀收敛，凝聚之中（金玉之域）又具有疏散的功能（沙石之处），在人体中具有收敛肃降气机的作用（天地之所以收引也），气机收敛，开始内藏，恰似狩猎的人们归居于洞穴之中（其民陵居），肺主治节，其气剽悍，运行于周身上下内外（水土刚强），肺主气、司呼吸（多风），而且

7、，肺是五脏之中唯一直接接触外界空气而没有遮拦的脏器（其民不衣），形状像伞一样向下罩着，就像人没有穿衣服而披着蓑衣一样（而褐荐）。另外，“土能生金”，由脾将胃中游溢出的水谷精微之经气上输于肺（其民华食而脂肥），通过肺的“治理调节”功能，将精气输布于皮毛四肢，布护周身（故邪不能伤其形体）。但是，肺脏却会被喜怒思悲恐等过分的情绪以及饮食、男女等过度的欲望所伤害（其病生于内），病情主要表现为虚寒痨瘵。治疗时主要使用“去邪扶正”较为偏性的药物（其治宜毒药），所以说，“回阳救逆”的辛散药物（故毒药者），主要是针对“阴盛阳

8、虚”的虚痨病症而产生的（亦从西方来）。   北方在“五行”属水，在脏为肾，具有藏而不泄的功能，是真阳元气闭藏之所（天地所闭藏之域也）。肾属足少阴经脉，少阴主枢转，就像山一样（其地高）交通天地，所以能生风雨、长草木、藏生灵（而陵居），在“五行”中属于“阴至极而阳始生”的阶段，就像冬天将水凝结成冰一样藏而不妄泄（风寒冰冽），肾在五脏中是能够生发真阳，使人肢体舒畅，甚至产生淫欲快乐的地方（其民乐野处），又