神经系统检查模板

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1、神经系统检杳高级神经功能检查：意识状态:潮星（）,喩垂（),&B1(）,浅昏迷（），深冉迷（）,英它（语^？力能:inPFG(）;异常（),智能1犬态:正常（）;界常（),精郴犬态:正常（）;异常（),定向力:正常（）;界常（),计算力:正常（）;界常（),其它：二颅神经检查：1.嗅神经I检查：正常（），或（左、右、双）侧嗅觉丧失；幻嗅发作（无有）。2.视神经II检查：视力:左fl艮止常（）、视力减退（）、眼前指数（）、眼前手动（）、光感（）、黑朦（）。右眼（）()()()()()W：粗测未见异常（），或磁:左m视?如常（）；边界桶（）、水肿（）、颍（）、川

2、血（）；视?L头苍白（）。右眼（）()()()()()动脉A/静脉V=（）,视网膜：注：3.动眼神经III、滑车神经IV及外展神经VI检查：夕卜观：眼裂等大（是否），或（左右）侧（小大）；十服脸下垂（无有），或（左右双）眼睑下垂;眼球位直居中（是否）；眼球突出（无有），或（左右双）眼突；凝视（无有），或向（）方向凝视。其它：眼球运动：各方向活动止常（）；受限（）,复视（无有），复视表现为瞳扎直径左mm右mm,两侧等人等园（），或左侧瞳孔（>或V）右侧瞳孔。间、肖接光反射：正常（），异常（）调节及辐篠反射：止常（），异常（）咀嚼肌群的运动：正常（），或（左右双

3、）侧（颍肌咬肌）埶（）、无力（）。张口下颌居中（是否），或向（片•右）侧偏斜。角膜反射：左侧正常（）,迟钝（），消失（)o右侧()(）（)5.面神经vn检杳：外观：额纹对称（），或（左右双）侧额纹变浅;眼裂等大（），或（左右）侧（变小增宽）;鼻唇沟对称（），或（左右双）侧变浅；口角对称（）,或（片.右双）侧无力、下血运动（皱额、闭眼、吹哨、示齿、鼓腮动作）：查：6.位听神经VIB检查：蜗神经：粗测听力：止常（）或（左右汝）耳听丿j（减退消失）。Rinne试验：左侧为气导（>=V）骨导；Webei•试验：（居中），或偏向（左右）侧。右侧为气导（>=<）骨导;前

4、庭神经：冃觀嬢颤（无有）,表现为其它：7.舌咽神经IX及迷走神经X检查：运动：发:音（正常低哑）；吞咽（正常呛咳）；悬雍垂居中（是否）或向（左右）侧偏斜；软腭弓对称（是否），或（左右双）侧较低，上抬正常（是否）或（左右双）侧受限。感觉：两侧软腭及咽后壁（有无）感觉，舌后1/3味觉（存在丧失）o咽反射：对称敏感（），或（左右双）侧（迟钝消失）。8.畐IJ神经XI检查：胸锁爭咲肌、斜方肌：萎缩（无有），转头、耸肩（有丿J无力），如异常则表现为6.舌下神经XI脸查：伸舌（无有）偏斜，或向（左右）侧偏斜；舌肌（无有）辣，舌肌纤颤（无有）。2.肌力：上肢一左近端m力（

5、）级,右：（）下肢一左：（）右：（）迈删力（）级，握力（)o()()()()）侧肢体阳性。轻瘫试验：（阴性卩日性），或（其它:3.肌张力：4.共济运动：指鼻试验：（正常）,或挣AU时（左右双）侧不准稳，闭眼时（左右双）侧不准稳；快复轮替动作：（止常）,或（左右双）侧环能；反击征：（止常），或（左右双）侧阳性;跟膝胫试验：（匸常）,或（左右双）不准、不稳，阳性；Romberg征：(阴阳)性,加强试验时（阴阳）性。5.不自主运动：震颤（)舞蹈样动作（）手足鋼（)瞬()肌束震颤（)肌阵挛(）其它（)注：6.姿势及步态：正常（)态（)瞬性态（)共济失调步态（)慌^步

6、态（)跨阈步态（)摇摆步态（)其它（)注：四.感觉系统检查：各种浅深感觉障碍的范围绘图（见后页）注：五.反射检查:浅反射：腹壁反射肛门反射跖反射左上（）中（）下（)右上（）屮（）下（)深反射:肱一彌几翩寸肱二头肌圖梯骨月MW膝反射踝反射踝阵挛左右病理反射:Hoffinann征Rossolimo征Babinski征Chaddock征Oppenheim征Schaefter征Gordon征左右眉间反射Chvostek征下颌必寸吸吮反射掌颌左右六.植物神经功能检查：-般观察：括约肌功能：（无有）障碍；排尿困难（），尿急（），费力（），潴留（）,充盈性失禁（）口动膀胱

7、（）；抑更困难（）o皮肤划纹试验：正常反应（）;界常反应为其它：七脑膜刺激征：颈部（无有）抵抗，下颌距m间距（）指，Keniig征（）性，Bmdzinski征（）性；直腿抬高试验（）性。