日本血吸虫 教案

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1、长沙卫生职业学院目标教学教案（首页）专业：护理学科：传染病护理学班级:2011级护理5-6班授课时间：5月27、29日单元：第四章课题：第五节日本血吸虫病课时：4学时学习目标教学内容及时间分配教学活动教学资源1、掌握日本血吸虫的概念2、掌握日本血吸虫的生活史、临床表现、主要护理诊断及护理措施3、熟悉日本血吸虫的流行病学特征4、了解日本血吸虫的病原学及发病机制、病理第五节日本血吸虫病一、内容导入5分钟毛泽东“送瘟神”、余江县消灭血吸虫二、日本血吸虫的概念10分钟血吸虫的种类、寄生部位、主要病变三、病原学20分钟日本血吸虫的生活史四、发病机制与病理15分钟尾蚴性

2、皮炎、虫卵肉芽肿五、流行病学资料20分钟传染源、传播途径、易感人群六、临床表现（重点）20分钟急性、慢性、晚期血吸虫病七、辅助检查10分钟血象、肝功、免疫学检查八、心理、社会状况5分钟思想负担重九、治疗要点10分钟病原治疗十、主要护理诊断10分钟体温过高、腹泻十一、护理措施（重点）20分钟高热护理、腹泻护理、体液过多护理、用药护理、健康教育十二、小结10分钟讲授精讲、讨论精讲精讲、讨论精讲、讨论精讲、提问精讲讲授精讲精讲、讨论精讲、提问小结教案教材参考书视频多媒体教学断诊断性测试时间：5分（根据教学需要择用）1、日本血吸虫可引起哪些疾病？临床类型有哪些？2、

3、试结合日本血吸虫的生活史，制定血吸虫病的防治措施？授课教师：时春红教研组长：教务科：长沙卫生职业学院教案纸第五节日本血吸虫病教学重点：日本血吸虫病的临床表现、护理诊断、护理措施及日本血吸虫的生活史教学难点：日本血吸虫的发病机制及病理教学内容：一、引言 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。二、概述血吸虫寄生在人体的血管内而得名；它引起的疾病为血吸虫病，俗称“大肚子病。是WHO规定的“六大热带病”之一，我国“五大寄生虫病”之一。（一）危害1.分布广：★WHO1990年统计，全球76国流行血吸虫病，2亿患者，5-6亿人口受威协；★我国

4、长江中下游及江南12个省市流行，现有150多万患者，30多万病人2.后果严重：★解放前，由于得了血吸虫病没有药物治疗，人们曾唱着这样的民谣：“得病如进鬼门关，十个就要死九个”。★解放后，83-86年间，洞庭湖边一个83户人家的农场，由于血吸虫病流行，最后只剩下了27个寡妇，4个光棍和88个孤儿。这样就造成了“千里粮田无人种：的惨象！（二）分类血吸虫属扁形动物门，吸虫纲；寄生于人体的有以下6种：Ø埃及血吸虫（Schistosomahaematobium）1851Ø曼氏血吸虫（Schistosomamansoni）1902Ø日本血吸虫（Schistosomaja

5、ponicum）1903Ø间插血吸虫（Schistosomaintercalatum）1934Ø湄公血吸虫（Schistosomamekongi）195x,1978其中日本血吸虫对人类危害最大，我国仅有日本血吸虫流行第1页长沙卫生职业学院教案纸¶日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起的寄生虫病，主要病变为虫卵沉积于结肠、肝脏等组织而引起的肉芽肿。急性期以发热、肝大与压痛、腹泻或脓血便为特征；慢性期以肝脾肿大为主；晚期以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门脉高压症，巨脾与腹水。三、病原学（一）形态（两个例外）1.成虫：雌雄异体♂：长12-20mm，乳白

6、色，有抱雌沟，外形圆筒状；椭圆形睾丸7个，单行排列♀：长20-25mm，黑褐色，形似线虫；长椭圆形卵巢位于虫提体中部，子宫开口于腹吸盘下方，内含虫卵50-300个◇雌雄合抱后发育良好（性信息素，营养联系）◇消化系统有口、食道和肠支，成虫摄食血液，肠管内充满消化的Hb*2.虫卵：◇大小67×89um,（中偏大）◇颜色淡黄色◇形状椭圆形◇结构卵壳厚薄均匀，无卵盖，有侧刺内含毛蚴（毛蚴分泌的SEA集中于毛蚴与卵黄膜之间，油滴状，可通过卵壳微孔释出）3.毛蚴：◇99×35um大小，梨形，灰白色，半透明，全身布满纤毛◇具有向光性和向上性，在水中作直线运动（毛蚴孵化）◇

7、借助顶突和腺细胞的分秘作用，主动钻入钉螺体内4.尾蚴：◇尾部分尾干和尾叉；体表布满体棘；◇有口、腹吸盘，腹吸盘位于体后1/3处，有较强的吸力；◇后部有5对单细胞钻腺，开口于顶端第2页长沙卫生职业学院教案纸5.童虫：尾蚴脱尾后则为童虫6.母胞蚴、子胞蚴7.钉螺：形似螺丝钉，分为光壳钉螺和肋壳钉螺两种；是血吸虫的中间宿主。（二）生活史人体外阶段人体内阶段水中（钉螺）终（人、牛、羊等）卵→毛蚴→母胞蚴…子胞蚴…尾蚴→童虫→成虫…卵宿主：中间宿主─钉螺：终宿主─人;保虫宿主─牛、羊、猪、狗、鼠等30多种哺乳动物1.在人体外(1)在水中：虫卵———低渗水、光照——→毛

8、蚴25-30℃(2)在钉螺体内：毛蚴→母胞蚴--→子