（课件）日本血吸虫病

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1、日本血吸虫病Schistosomiasisjaponica1血吸虫病（Schistosomiasis）是其尾蚴经皮肤感染人或动物（多种家畜和野生动物），感染方式：接触疫水。中间宿主：钉螺。血吸虫成虫寄生于人体静脉系统所引起的寄生虫病，虫卵是主要致病因素。六种血吸虫有致病性，我国仅有日本血吸虫病在我国已有2000多年的历史。血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区，属我国五大寄生虫病之一，WHO确定的六大热带病之一。BriefIntroduction2Epidemiology传染源Sourcesofinfection病

2、人、病蓄、野生哺乳动物等。传播途径Routeoftransmission传播的三个环节含血吸虫卵的粪便污染水源；钉螺的存在；人体因接触含尾蚴的疫水而感染。易感人群susceptiblepopulation男女老幼均可感染，但多数为青、壮年，农、渔民流行特征Epidemicfeatures夏秋二季最易感染，钉螺分布为湖沼、水网和山丘3种类型，湖沼区血吸虫病最严重，人们易于疫水接触，急性很常见。3Distributionofschistosomiasiscasesin2003ProvincePopulationinendemiccou

3、nty(x10000)Populationinendemictownship(x10000)Populationinendemicvillage(x10000)No.currentcasesNo.casesAcutecasesChroniccasesAdvancedcasesShanghai639.14405.57305.6102*00Jiangsu3897.712386.901242.1625438116225412781Zhejiang2975.391716.77957.0011872*01187Anhui2103.64117

4、7.51601.5660647256547515640Fujiang1077.43319.3183.280000Jiangxi1706.49830.41442.671312531261274683659Hubei3652.522144.67952.752953832472908794257Hunan1741.51902.48612.592054612341998195408Guangdong773.55184.7073.290000Guangxi1215.52278.1480.460000Sichuan3132.951655.41

5、1023.297688858753211509Yunan491.14239.61162.864675073466770Total23406.9912241.486537.52843007111481745624441*importedcasesfromotherprovinces4Correlation广西血吸虫病和地方病防治工作形势依然严峻2001年12月13日南国早报安徽省政府召开电视电话会部署血吸虫病和地方病防治工作2001年12月12日安徽在线-安徽日报血吸虫病卷土重来湖北人大代表吁启动防治工程2002年02月26日中国新

6、闻网血吸虫病死灰复燃广东部署防治工作22003年南京报告急性感染病人比2002年增加165％估计现有病人１万多名。钉螺扩散严重，个别地区疫情死灰复燃，并有向内陆扩散的苗头。2004年10月13日北京晨报。5Characteristicsofschistosoma成虫似线虫，圆柱形；雌雄异体，但常合抱；成虫在血管内（门脉系统）寄生，虫卵从粪或尿中排出；生活史中无雷蚴和囊蚴阶段尾蚴为感染期，经皮肤感染；仅有一个中间宿主：钉螺；虫卵无盖，虫卵是主要致病因素，危害严重。6Morphology形态学成虫:似线虫，雌雄异体。消化系有口、食道、

7、肠管。肠管在腹吸盘前背侧分为两支，向后延伸到虫体后端汇合成盲管。Adultschistosomewormsmeasure1to2cminlength.7成虫♀♂寄生于肠系膜下静脉→♀产卵→血流→肠壁组织（入肝）→虫卵随坏死组织向肠腔溃破→粪排入水→毛蚴→钉螺（母胞蚴≡子胞蚴≡尾蚴）→皮肤→童虫→小静脉或淋巴管→右心→肺→肺泡小血管→左心→全身→肠系膜动脉→毛细血管网→肠系膜静脉→门静脉→成虫→逆行→肠系膜下静脉生活史(TheLifeCycle)8910寄生部位：肠系膜静脉Schistosomaparasitizedinintest

8、inalveins11Pathogenesis1尾蚴CercariaDuringtheinvasivestage,cercaria-associateddermatitisreflectsdermalandsubdermalinflammatory