《日本血吸虫病》ppt课件

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1、预防血吸虫病1958年，人民领袖毛泽东读到《人民日报》上报道余江县消灭了血吸虫的消息，“浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔”，写下《送瘟神》的壮丽诗篇。毛泽东《七律二首·送瘟神》一九五八年七月一日绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一天河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。其二春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。概述日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统引起的人、畜共患的寄生虫病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染；病变主要

2、由虫卵所引起，主要病变部位在肝脏与结肠；急性期病人有发热、肝肿大与压痛，腹泻或脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。慢性期病人以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，出现巨脾与腹水等症状。病原学日本血吸虫曼氏血吸虫埃及血吸虫间插血吸虫马来血吸虫湄公血吸虫能致病的血吸虫主要有六种：病原学虫卵椭圆形，淡黄色，卵无盖，其一侧有一小刺，排出时已发育至毛蚴阶段病原学生活史中间寄主－钉螺在我国，湖北钉螺（Oncomelaniahupensis）是日本血吸虫唯一的中间寄主。流行病学一.传染源：感染的人、畜二.传播途径：粪便入水；钉螺存在；接触疫水。三.易感人群：普遍易感流行病

3、学－流行情况全球76个国家流行，6亿人受威胁，约２亿人受到感染。流行区分布于非洲、亚洲与拉丁美洲。日本血吸虫病流行于中国、菲律宾、印尼。我国分布在长江流域及其以南的12省、市、自治区。只有日本血吸虫病流行。2002年统计资料显示，血吸虫病患者81万人，晚期病人2.6万人。1904年在日本首次发现日本血吸虫而得名，但日本1977年后未发现人畜感染及阳性钉螺。临床分型急性晚期巨脾型腹水型侏儒型慢性结肠增殖型肺型血吸虫病脑型血吸虫病异位寄生临床表现其他：胃、胆囊、肾等临床表现（一）急性血吸虫病潜伏期40天左右(2w~3m）l．发热均有发热，热度高低及持续时间与感染程度相关热型以间歇型最常见，

4、多无显著的毒血症症状重型可有意识淡漠、重听、腹胀等.相对缓脉亦多见、故易误诊为伤寒。发热期限短者仅2周，大多数为1个月左右，重型患者发热可长达数月.临床表现2．过敏反应1/3有荨麻疹，血管神经性水肿，全身淋巴结轻度肿大等。3．腹部症状1/2有腹痛、腹泻，有时腹泻与便秘交替。仅10%有脓血便。重型患者腹部有压痛与柔韧感，有腹水形成。4.其它肝脾肿大，呼吸道症状等。1．无症状型：2．有症状型：以腹痛、腹泻为常见，每日2-3次稀便；偶尔带血。重者有脓血便，伴里急后重，常有肝脾肿大。主要体征：肝脾大，肝左叶大明显临床表现（二）慢性血吸虫病90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病。临床表现1.巨脾型：约

5、占70%脾进行性肿大，常伴脾功能亢进2.腹水型：约占25%腹水可长期在中等量以下3.结肠肉芽肿型：病程3~6年以上，亦有10年者。腹痛，腹泻、便秘或二者交替出现，时有血便、黏液脓血便等。左下触及肿块，纤维结肠镜下见息肉等病变。4.侏儒型：极少见(三)晚期血吸虫病晚期血吸虫病晚期血吸虫病骨瘦如柴腹大如鼓晚期血吸虫病侏儒型治疗病原治疗：吡喹酮急性：120mg/kg,6d服；慢性：60mg/kg,2d服；晚期：40~60mg/kg,2d服对症治疗预防因时因地制宜采取以灭螺为主，安全用水、粪便管理为附的综合措施。谢谢