针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析

《针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析主题词偏头痛针灸治疗推拿治疗颈性偏头痛是市于颈椎失稳引起的一种继发性偏头痛。笔者运用针刺加推拿治疗颈性偏头痛168例，疗效满意，现分析如下。1一般资料本组168例，其中男性77例；女性91例；年龄最小14岁，最大61年；病程短者1月余，长者2年余；曾经药物治疗而不效者37例。所有病例均经颈项部检查颈椎有失稳现象，其中124例经拍颈部x线正、侧位片验证。2治疗方法2・1针刺治疗患者伏案坐位，取患侧风池、太阳及列缺穴，眉框痛者加攒竹穴。针刺风池穴针刺向鼻尖方向，使针感向患侧头部扩

2、散；针刺太阳穴以3寸毫针透向率谷，以局部酸胀为度；针刺列缺穴向上沿手臂平刺，使针感沿上肢向上传导。留针15分钟，出针后对患者施用推拿疗法。2.2推拿治疗患者取坐位，术者站立其后，用拇指推法、揉法及三指捏法、拿法交替在颈部两侧、重点在患侧推拿，使紧张的颈项部肌肉放松，点揉太阳、风池，然后一手托患者下颌，一手托患者后枕部向上垂直牵引颈椎1〜2分钟，继用旋转复位手法，使失稳的患椎得以平复。每日治疗1次，5次为1个疗程。治后嘱患者保持正确的姿势，注意休息。3治疗结果3・1疗效标准痊愈为治疗1〜5次后症状消失，失稳患椎得以纠止；显效为治疗5〜10次症状消失，失

3、稳患椎纠止或治疗1〜5次症状显著改善但未继续治者；好转为治疗10次以上痊愈或治疗5~10次症状改善显著但未继续治者；无效为治疗1〜5次症状改善不明显而改用它法或停止治疗者。3.2治疗结果木组病例治疗吋间均为10次以内。168例中，治愈121例，占72.02%；显著29例，占17.26%；好转13例，占7.74%；无效5例，占2.98%；总有效率为97.02%。笔者对其中103例治愈者进行了5〜10个月的随访，结果有27例复发。对复发患者继续施前法治疗，仍然有效。4典型病例李某某，女，40岁，工人，1993年4月17日就诊。患者半年前无明显诱因出现右侧

4、头痛，伴头晕、心慌，并出现颈项右侧牵掣感,口服中、西药物未效來诊。查体：右侧颈项肌紧张、压痛，右风池穴压痛明显。颈椎X线片见：颈椎向右侧弯，环齿间隙左窄右宽。生理弧度消失。按前治疗1次后头痛明显减轻，治疗3次后，诸症皆消失。拍颈椎正、侧位片复查，环齿间隙等宽。生理弧度如常。嘱患者注意保持正确的姿势。随访3个月无复发。5讨论颈性偏头痛是由于颈椎失稳、关节紊乱而导致-侧或两侧椎枕肌群疼痛、痉挛，压迫或刺激枕大神经、耳大神经、框上神经等引起的偏头痛。头痛乂使头颈部肌肉持续收缩和血流受阻、代谢产物堆积而释放出致痛物质而使头痛加剧。由于患者是以头痛为主要症状而

5、就诊，颈部症状表现不太明显,并且仅部分患者颈椎关节紊乱在X线片上可以发现，所以临床上容易漏诊而延误治疗。经仔细查体，可发现患者颈部肌肉紧张，椎旁压痛以风池穴附近明显，或可触及病变椎颈棘突向一侧隆起或呈现明显偏歪，则更有助于诊断。中医认为劳损，外伤可致颈部椎骨错缝，颈部筋肉不舒，筋肉失养；复感受风寒Z邪发为偏、正头痛。风池是祛风通络，通达脑目Z重要脸穴，善治偏头痛。列缺长于治疗外感引起的偏头痛。太阳透率谷疏通局部经气而通络止痛。配合推拿整复椎骨错缝，畅通颈部诸经脉气，标木兼顾而达到治疗止的。单纯针刺，不能使失稳颈椎得到有效的整复，骨不正则筋不舒。针刺配

6、合推拿，既发挥了针刺的良好镇痛作用，乂发挥了推拿整骨舒筋的作用，两者具协同增效的作用，所以较单纯针刺或推拿取效更速、更优。此病除予以正确及时的治疗外。尚需患者保持好的情绪和正确的姿势、体位，方能巩固疗效。