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1、眼外伤继发青光眼临床分析【摘要】目的:探讨眼外伤继发青光眼的病囚、发病机制、治疗方法和治疗效果。方法:对127例(127眼)眼外伤继发青光眼患者的病因、治疗方法和预后进行分析和总结。结杲:球内积血45例(35.43%)、虹膜睫状体炎症34例(26.77%)、晶状体脱位21例(16.54%)、品状体破裂15例(11.81%)、龙角后退12例(9.45%)0治疗方法包括药物治疗、前龙冲洗、小梁切除、晶状体切除联合玻璃体切除术。治疗后3个月,眼压<10mmHg者4例(3.15%)、10〜21mmHg者1
2、09例(85.83%)、>21mmHg者14例(11.02%)。结论:眼外伤继发青光眼病因复杂,早期应积极应用药物治疗,必要吋采取联合手术的方法降低眼压,尽可能保护视功能。【关键词】继发性青光眼;眼外伤;病因、发病机制及治疗ClinicalanalysisofoculartraumasecondaryglaucomaCAOXian-yong,HELin(ThethirdaffiliatedhospitalofXinxiangmedicalcollege,Henan453000,China)【Abs
3、tract】Objective:Toinvestigatetheoculartraumasecondaryglaucomacauses,pathogenesis,treatmentmethodsandresults.Methods:Sumupandanalyzeof127cases(127eyes)oculartraumasecondaryglaucomacause,treatmentandprognosis.Results:45casesoftheballinsideblood(35.43%),
4、34casesoftheirisinflammationciliarybody(26.77%),21casesofthelensdislocationin(16.54%),15casesofthelensrupture(11.81%),12casesoftheanglerecession(9.45%).Treatmentincludesmedication,washingchamber,trabeculectomy,thelenscombinedwithvitrectomy.3monthsafte
5、rtreatment,theintraocularpressurevlOmmHgof4cases(3.15%),10〜21mmHgwere109cases(85.83%),>21mmHgwere14cases(11.02%).Conclusions:Oculai'traumasecondaryglaucomacause,thecomplexityofpathogenesis,earlytreatmentshouldbeapplieddrugtreatment,ifnecessary,jointop
6、erationtoreduceintraocularpressure.asmuchaspossibletheprotectionofvisualfunction.【Keywords]Secondaryglaucoma;Eyeinjury;Cause;Pathogenesisandtreatment眼外伤对以导致前房出血、房角劈裂、晶状体脱位、晶状休破裂、虹膜炎等,这些改变可以使龙水引流障碍而形成继发性青光眼,如能及时合理的治疗,可以有效地控制眼压保护视功能。2005年4月至2008年5月新乡医学院
7、第三附属I矢院眼科共收治眼外伤继发青光眼患者127例(127眼),就其病因、发病机制、治疗方法和治疗效果进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共127例(127眼)患者,其中男94例(94眼,74.02%),女33例(33眼,25.98%),镰7〜65岁,平均(32.26±3.17)岁。闭合性眼外伤87例(87眼,68.50%),开放性眼外伤40例(40眼,31.50%)。继发青光眼的原因:球内积血45例(45眼,35.43%),虹膜睫状体炎症34例(34眼,26.77%),晶状体脱
8、位21例(21眼,16.54%),晶状体破裂15例(15眼,11.81%),房角后退12例(12眼9.45%)o眼压24〜60mmHg(1mmHg=0.133kPa),悯(34.41±3.46)mmHgo中心视力(国际标准视力表)光感〜0.4。1.2治疗方法蛀膜睫状体炎者给予糖皮质激索和抗生素全少治疗,口服醋甲哇胺,局部给予复方托品酰胺眼液扩瞄和囉吗心安眼液降眼压,必要吋静脉滴注20%II'露醇注射液。炎症消退后眼压仍难以控制者则行滤过性手术。对于前房出血合并高眼压的患者,可进行前