眼外伤早期继发青光眼临床探究

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1、眼外伤早期继发青光眼临床探究【中图分类号】R276【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0695-01【摘要】目的探析眼外伤早期继发青光眼的发病机制、病因、治疗方法及临床效果。方法入选我院眼外伤早期继发青光眼患者82例，总结分析患者的临床症状、治疗方案、临床效果。结果眼外伤早期继发青光眼可由多种因素导致，本组多数为球内出血(52.43%),晶状体源性其次(29.27%)。根据病因及疾病的严重程度进行药物及手术等疗法。结论眼外伤早期继发青光眼的致病因素十分复杂，早期应进行积极的药物疗法，必要时可联合手术降低眼压，早期发现有助于恢复患者的视力。【关键词】临床观察；

2、治疗方法；发病因素；继发青光眼；眼外伤眼外伤是指眼球受到化学性、物理性、机械性因素导致眼部功能及结构的损害，临床青壮年较为常见［1］。眼外伤如未能及时有效治疗，会出现不同程度的交感性眼炎、继发性青光眼甚至视力丧失等并发情况，严重影响患者的生命健康及质量［2］。据2011年中华医学会眼科学分会调查结果显示，有60%的眼外伤患者早期出现眼压渐进性升高，患有不同程度的继发性青光眼［3］。探析眼外伤早期继发性青光眼的最佳治疗方案至关重要，故我院对眼外伤继发青光眼患者41例的致病因素、治疗方案及临床效果进行回顾性分析，取得满意效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料我院2012年8月〜201

3、3年2月82例眼外伤早期继发青光眼患者，均为单眼发病，年龄16〜79岁，平均年龄30.91土3.12岁，其中男性58例，女性24例。入选标准：眼外伤以眼球外伤为主，无眼眶、眼外肌损伤；对侧眼视野、房角、眼压均正常；无眼科手术史；无眼部其他病史；既往无原发性青光眼病史。入院时的视力情况：无光感7例，光感0-0.05者39例，0.05-0.3者25例，0.3以上者11例；平均眼压35.36±3.71mmHg。所有患者的平均年龄、平均眼压、性别、视力情况等基线特征均无显著性差异（p〉0.05）。1.2致伤性质眼外伤患者82例受伤性质为眼球穿通伤及眼球钝挫伤，眼球钝挫伤57例，眼球穿通伤11例

4、，化学伤4例。1.3致病原因①球内出血：共43例，其中前房积血39例，玻璃体积血2例，玻璃体及前房合并积血2例，在眼外伤后1-10天发生继发性青光眼。②房角损伤：共11例，为房角后退、房角挫伤，眼外伤后5-14天发生继发性青光眼。③晶状体源性：共24例，晶状体脱位占多数，共19例，眼外伤后1-15天发生青光眼，其次为晶状体囊破裂皮质外溢，共5例，眼外伤后4-7天发生继发性青光眼。④玻璃体脱位:共4例，其中3例伴有晶状体移位，眼外伤后3-15天发生继发性青光眼。1.4治疗方法①球内出血：前房出血首先实施药物疗法，糖皮质激素联合止血剂，抗炎止血；抵用噻吗洛尔，必要时甘露醇静脉滴注疗法或服用

5、乙酰唑胺控制眼压，如多次冲洗前房后仍无法控制眼压，可行小梁切除术。②晶体源性:应用药物疗法，晶体异位性青光眼如保守治疗无效，可行小梁切除与晶体摘除联合疗法。③房角损伤：可应用降眼压药物疗法，如药物系统治疗后眼压仍无显著下降，可行小梁切除术。1.5统计学处理分析采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用X土S表示，组间比较采用t检验或X2检验，P