68例眼外伤早期继发青光眼患者的临床研究

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1、68例眼外伤早期继发青光眼患者的临床研究唐金风陈德明四川省射洪县人民医院，四川射洪629200【摘要】目的：探讨眼外伤早期继发青光眼患者的临床诊疗体会。方注：收集2008年3月-2014年12只木院收治的眼外伤早期继发青光眼58例(58只眼)患者的临床资料，回顾分析其临床症状及相应治疗措施。结果：治疗结束后随访2〜6个月，58例患者的总有效率达到96.55%,其中眼压正常且不用降眼压药物而治愈46例(79.31%),好转10例(17.24%)；未愈2例(3.45%)。结论：采取针对性的治疗措施，可以有效提高眼外伤早期继发青光眼患者的临床治疗效果,减少并发症的发生。【关键词】眼损伤；青光眼；诊

2、断治疗；效果【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicaldiagnosisandtreatmentofearlysecondaryglaucomaassociatedwithoculartraumapatientsexperience.Method：Theclinicaldataof58cases(68eyes)ofearlysecondaryglaucomaassociatedwithoculartraumawerecollectedinourhospitalfrom2008Februaryto2014December,andretrospect

3、ivelyanalyzedtheirtheclinicalsymptomsandtreatment.Result：Follow-upafterthetreatmentfor2-6months，58patientswithtotaleffectivereached96.55%,ofwhichtheintraocularpressurewasnormalandnoI0Ploweringdrugsand46caseswerecured(79.31%)，mostpatientswithonly2cases(3.45%),improvedin10cases(17.24%)，theclinicaltre

4、atmenteffectwassignificant.Conclusion：Takeingcorrespondingtreatmentmeasures，caneffectivelyimprovetheearlysecondaryglaucomaassociatedwithoculartraumapatientswithclinicaltreatmenteffect,complications.【Keywords】Eyeinjury；Glaucoma；Diagnosisandtreatment；Effect青光眼（glaucoma）是指眼内压力或间断或持续开高的一种眼病。继发性青光眼是眼外伤之

5、后导致的并发症之一，它严重损伤患者视力，患者常常表现为房角撕裂、玻璃体积血、前房积血、虹膜根部断离、视网膜震荡等，导致房水分泌、排出途径受阻继发青光眼。冇针对性、及吋的诊治将可冇效降低外伤引起的视力损伤。有关数据表明，由眼外伤导致的继发性青光眼的发病率在5%〜8%［1］。因此，青光眼是致盲的主要病种之一［1】。在眼外伤早期涉及眼各个部位，并发症较多II复杂，有吋房角不容易检査，眼压升高机制多样化，所以眼外伤早期继发青光眼患者应该及吋就医进行分类诊治，争取最佳康复效果。本文针对2008年3月-2014年12月本院收治的58例（58只眼）眼外伤早期继发青光眼患者的临床诊疗进行分析，具体情况如下。

6、1资料与方法1.1一般资料选取2008年3月-2014年12月本院收治的眼外伤早期继发青光眼患者58例（58只眼），其中男40例（40只眼），女18例（18只眼），年龄3〜69岁，平均（32.54±4.51）岁。本组患者中顿挫伤42例（72.41%）；穿通伤16例（27.59%）。眼外伤后继发青光眼吋间为1〜35d，平均7.86d;初次就诊眼压均>30mmHg。58例（58只眼）患者中有14例（14只眼）单纯药物治疗，12例（12只眼）前房穿刺或冲洗联合药物治疗，32例（32只眼）手术治疗。1.2临床症状及分型眼外伤后患者常常表现为突发眼球疼痛，视力开始下降，并出现呕吐、

7、恶心，眼球结膜充血，角膜奋或无水肿，眼压迅速升高，患者的眼内有不同的反应。根据患者眼内的不同体征，将眼外伤早期继发青光眼分5种类型：眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型、眼内炎型。1.3治疗方法笔者根据本组患者青光眼类型分别进行针对性、个体化的治疗方案。（1）眼内积血型17例（17只眼）：8例患者因眼压升高持续吋间较短且呈下降趋势，眼内积血迅速被吸收，采用0.2%阿法根滴眼液进行点眼药物治疗（每天