盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

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1、盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察摘要目的：观察盐酸多奈哌齐(阿瑞斯)治疗3种不同类烈老年痴呆的临床疗效。方法：对70例老年痴呆患者给予多奈哌齐邙可瑞斯)5mg,1次/日，8周为1个疗程。治疗前、后分别测定简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)o结果：治疗后MMSE分值：老年性痴呆(AD)组明显提高(PV0.01)；血管性痴呆(VD)组无明显变化(P>0.05)o混合性痴呆组有提高(P<0.05)o治疗后ADL分值变化:AD组下降(PV0.05),VD组和混合性痴呆组无明显下降(P>0.05)o结论：盐酸多奈哌齐对AD患者及部

2、分混合性痴呆患者认知及记忆功能改善有一定疗效，对VD患者无明显疗效。关键词盐酸多奈哌齐老年性痴呆治疗Abstractobjective:Toobservetheefficacyofdonepezi1inthetreatmentofthreedifferentkindsofoldde2mentia・Methods:70patientsweretreatedwithDonepezi1,5mgq.d.for8weeks.TheefficacywasjudgedbyMMSEandADL.Results:AfterthetreatmentofDonepezi1,ADpatientswashigh

3、tenedbyMMSEscorethanbefore(P<0.01).ButthescoreofVDpatientshadnoobviouschange(P>0・05),andmixeddemen2tiawasimprovedlitter(P<0.01)・However,theADLscoreofADpatientswasdeclined(P<0.05)・AndtherewasnosignificantdiffereneebetweenbeforeandaftertreatingVDandmixeddementiapatientswithDonepezil(P>0.05).Conelu

4、sion:DonepeziliseffectiveintreatingthecognitionofADandsomeofthemixeddementia,butithaslittieeffectonVD.KeyWordsDonepezi1;Olddementia;Treatment资料与方法一般资料:2004年10月〜2008年12月收治老年痴呆患者70例。男62例，女8例，年龄80±11.36岁。所有患者均通过病史分析、-般体检、精神科询问，行脑电图、脑CT检查及MMSE.ADL及hchinshi缺血量表测定，进行AD、VD及混合性痴呆鉴别诊断。所有患者治疗前MMSE分值均V27分，

5、ALD分值均〉26分，16例VDHachinshi缺血量表均±7分。其中诊断为AD22例(31.4%),VD16例(22.9%),混合性痴呆32例(45.7%)o排除良性老年遗忘、老年抑郁症、颅内占位、急性脑外伤以及全身性疾病伴发的痴呆。方法：按AD、VD及混合性痴呆诊断分为三组，所有患者均在原常规用药的基础上再给了盐酸多奈哌齐(阿瑞斯)5mg,1次/H,8周为1个疗程。于治疗前、后1、2、4和8周分别进行MMSE及ADL测定，并对比MMSE治疗前、后各项分值。原常规口服药主要有：硝jiff酸酯类、钙离子拮抗药、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、调脂药、降糖药、阿司匹林、利尿药。疗效

6、判断：MMSE治疗前、后分值变化率为判断疗效标准。分值变化率为(治疗末值-治疗前分值/治疗前分值)X100%o①显效：$20%；②有效：12%〜19%；③无效：<12%。统计学方法：检测数据用(X±S)表示，治疗前后比较采用配对t检验。结果AD组治疗前、后MMSE分值差异有显著性意义(PV0.01),ADL分值下降(P<0.05)oVD组治疗后MMSE与ADL分值均无明显变化(P>0.05)o混合性痴呆组的MMSE分值提高(P<0.05),ADL分值下降则不明显(P>0.05)o3组治疗前、后MMSE与ADL总分值变化，见表lo3组治疗后MMSE提高分率比较，见表2。治疗后AD患者MM

7、SE各项分值均有提高(PV0.01)。AD组MMSE各项分值治疗前、后比较，见表3。不良反应：服药1周内5例出现不良反应，其中食欲不振、轻度恶心5例（7.1%）,轻度腹胀3例（4.3%）,轻度头昏、头晕2例（2.9%）。70例患者在治疗后均未发现肝、肾功能损害等严重不良反应。表3AD组MMSE各项分值治疗前、后的比较注：与治疗前后分值比较,*（PV0.01）。讨论痴呆症的发病率随年龄增长而逐渐增多。65岁以后总发病率10%左右，85岁以上者可达