盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析

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1、盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析【摘要】目的分析老年痴呆患者使用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果，总结该药物治疗的价值。方法回顾性分析木院2012年1月〜2013年7月共收治98例老年痴呆患者，分为实验组和对照组，每组患者49例。对照组实施一般治疗，实验组于对照组基础上给予盐酸多奈哌齐治疗，対比两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异具冇统计学意义(P〈0・05)。结论盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者具有良好的临床疗效。【关键词】盐酸多奈哌齐；老年痴呆症；临床探究老年痴呆属于一种中枢神经系统退行性疾病，主要病变

2、机制为海马、大脑皮质等中枢神经系统功能作用老化。老年痴呆的临床症状为渐进性认知功能障碍、记忆障碍、语言障碍和人格改变等表现。倘若治疗不及时，将严重影响患者的健康，并且生活质量也将随Z下降。现针对广州新海医院2012年1月〜2013年7月共收治98例老年痴呆患者进行研究，分析盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果，总结其临床价值。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院2011年1月〜2012年7月共收治98例老年痴呆患者，其中男性患者为43例，女性患者为55例；年龄分布区间为59~78岁，平均年龄为(68.2±2.6)岁。患者的病史为3个

3、月〜6年，平均病史为(3.1±1.4)年。学历程度：大学学历为12例，高中学历为34例，初中学历为39例，小学或者小学以下的为13例。其中68例患者属于AD,17例属于VAD,其他类型的痴呆为13例，而其他类型的痴呆冇5例额颍叶痴呆、3例帕金森病性痴呆、2例脑创伤后痴呆、2例路易体痴呆和1例麻痹性痴呆。将全部患者随机分为实验组和对照组，每组患者49例。对照组实施一般治疗，实验组于对照组基础上给予盐酸多奈哌齐治疗。两组患者于性别、年龄、病程、疾病类型等均无明显差异。1.2治疗方法对照组患者实施一般治疗，一般治疗包括控制血糖、控制血压以及

4、给予抗血小板聚集治疗。在治疗过程中，密切观察患者的各项生命体征，倘若出现异常，予立即停药。实验组在对照组治疗的基础上，加用盐酸多奈哌齐5mg睡前口服，连续使用21do2结果2.1MMSE评分实验组和对照组经过治疗后，均有不同程度的改善。MMSE评定患者治疗前、治疗后三个月和随访一年三个时间段，其中治疗前和治疗后三个月的MMSE评分对比，差异无统计学意义（P>0・05）；而随访一年的实验组和对照组差异具有统计学意义（P〈0.05）。详情如表1。1.2ADL评分本院98例患者经过治疗后，ADL评分统计发现实验组和对照组在治疗前和治疗后的三

5、个月屮，均无明显的差异，而随访一年后的ADL评分于实验组和对照组中具有明显的差异，并且具有统计学意义（P<0.05）o详情如表2。2.3临床疗效密切观察98例患者的临床症状，实验组中有5例患者出现不良反应，占该组人数的10.2%0其中有1例失眠、1例全身乏力、1例头晕、1例恶心、1例皮疹，予对症治疗后上述症状缓解。对照组有8例患者出现不良反应，占该组人数的16.3%o其中有2例恶心、2例全身乏力、1例失眠、2例皮疹、1例头晕，予对症治疗后上述症状缓解。据随访资料显示，两组患者的尿常规、血常规、心电图检查、血生化均未见明显异常。3讨论现

6、阶段许多国家均出现人口老年化情况，而出现老年痴呆的患者人数日趋增加，据调查资料显示，全世界范围内有66%的老年痴呆患者出现在发展中国家，而深入研究老年痴呆的发展中国家却较少。造成了许多老年痴呆患者得不到有效的治疗，严重影响了患者的健康，同时也增加了家庭经济负担，降低了患者的生活质量。老年痴呆的发生与很多因素相关，其中包含性别、年龄、受教育程度、个人性格因素、生活方式、日常饮食以及社交等方面。经过本研究的统计数据显示，大学学历的患者有12例，占12.2%；而大学学历以下的痴呆患者有86例，占87.8%O同时，老年人的FI常饮食习惯、生活

7、习性、身体的锻炼情况和口常的社交情况与疾病的发生也密切相关。据临床调查发现，老年患者的人群社会活动越多，认知能力下降的幅度则越少，良好的社交活动能够刺激患者屮枢神经系统的活跃度。盐酸多奈哌齐属丁一种胆碱酯酶抑制剂，可改善人体中的中枢神经系统障碍，尤其是基底核神经突触与大脑皮质中乙酰胆碱浓度，从而改善患者的认知功能，属于临床治疗老年痴呆疾病的常用药物之一。盐酸多奈哌齐的作用机制为经过抑制胆碱酯酶的降解并提高活性，从而改善神经递质的传递功能。经过本研究表明，盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆具有良好的临床效果。参考文献[1]黄立志，付叶水，李毅•盐

8、酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察•中国社区医师，2011,13(10)：124-125.[2]杨红，朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究•中国全科医学，2013,16(3B)：853-856.[3]邹怀宇，杨晓芹•盐