盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析唐波

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1、盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析唐波长沙市第一医院湖南长沙410000【摘要】目的：观察分析老年痴呆(AD)患者采用盐酸多奈哌齐的治疗效果。方法：选取我院2014年1月〜2016年6月收治的75例老年痴呆患者，运用随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=37),对照组患者给予常规治疗，在此基础上观察组采用盐酸多奈哌齐治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者MMSE、ADL评分显著高于对照组；观察组患者治疗有效率92.11%，明显高于对照组的78.38%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>

2、0.05)。结论：针对老年痴呆患者，采用盐酸多奈哌齐治疗，可有效缓解临床症状，提高老年患者认知能力和H常生活能力，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；临床效果阿尔茨海默病(AD),也称为老年痴呆，是祌经内科常见的祌经系统退行性疾病，好发于老年群体，表现为记忆障碍、失认、失用、失语、执行功能障碍、行为人格改变等特征，大大降低老年患者生活质量，给家庭、社会带来沉重负担。老年痴呆具有一定的致死性，一旦患病，平均生存时间5.9年，对患者生命安全带来严重威胁。近年来我国人口老龄化进程不断加快，老年痴呆发生率呈逐年上升

3、趋势，引起了国内外医学界的重视。木文收集了75例老年痴呆患者资料，分析盐酸多奈哌齐的治疗效果，情况如下。1资料、方法1.1资料来源在2014年1月~2016年6月期间，随机选取我院收治的75例老年痴呆患者，男性35例，女性40例;年龄61〜82岁，平均年龄(67.93±4.71)岁；病程1〜11年，平均病程(3.87±0.73)年。入组标准[1]:结合临床症状，经临床检查确诊为老年痴呆；无药物过敏史；排除抑郁症、精祌障碍、意识障碍、严重内科疾病、脑肿瘤或脑积水引起的痴呆；征求患者或家属同意，签署同意书。遵循随机原则，

4、将75例患者分为观察组38例和对照组37例，基线资料包括年龄、性别、病程比较，均衡可比性较高(P>0.05)。1.2方法入院后给予常规治疗，有效控制血压、血糖，抗血小板聚集。对照组患者给予1.2g毗拉西坦片(黑龙江省地纳制药有限公司，国药准字：H23022505)治疗，每日3次。观察组患者给予5mg盐酸多奈哌齐片(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字：H20030472)治疗，每日1次，于晚睡前服用。两组患者均以1个月为1个疗程，持续给药3个疗程。1.3评价指标采用简易智能状态量表MMSE评估患者智能情况，采用ADL量表评估患者日常生活能力

5、，分值越高［2】，表明认知功能和日常生活能力恢复越好。参考老年痴呆疗效判定标准［3】，显效：临床症状、体征显著好转，ADL、MMSE评分增加5分以上，生活、社会活动可自理，神智恢复，可冋答简单的问题；好转：症状及体征有所改善，MMSE、ADL评分增加2分以上，恢复部分生活能力，可冋答简单问题，反应迟钝；无效：症状及体征无明显改善，神智傻呆，生活无法自理。显效率+好转率=治疗总有效率。详细统计两组患者不良反应发生情况。1.4统计与分析研究所得数据均在专业的统计学软件(SPSS20.0)中进行处理和分析,采用(n%)描述研究中出现的计数资料，数据由

6、卡方检验，通过Cx±s)形式表示计量资料，经方差检验，若数据比较显示P<0.05,说明差异具冇统计学意义。2结果2.1治疗前后MMSE、ADL评分比较治疗前两组患者ADL、MMSE评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后评分升高，观察组患者MMSE、ADL评分均高于对照组(P<0.05),如表1。2.3不良反应对照组患者发生4例不良反应，其中2例恶心呕吐，1例失眠，1例头晕，不良反应发生率为10.81%。观察组患者发生5例不良反应，其中2例乏力，1例恶心呕吐，1例头晕，1例失眠，不良反应发生率为13.16%。两

7、组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(x2=0.2618，P=0.6089)。3讨论随着我国人U老龄化进程不断加快，老年痴呆患者越来越多，据相关数据显示，65岁老年痴呆发生率为10%，85岁以上发病率为35〜40%。老年痴呆发病隐匿，为进行性加重，治疗不及时或不当，影响患者身体健康，增加死亡风险。老年痴呆患者发生原因十分复杂，与遗传、躯体疾病、头部外伤、经济困难、教育程度、精神心理因素有关，其发病机制为［4］:中枢神经呈原发性病变，胆碱能神经功能障碍，降低乙酰胆碱水平，导致患者神经、语言上出现功能障碍，降低生活质量，增加家庭负担。老年痴呆

8、往往无法根治，只能通过药物控制病情，缓解临床症状。同吋老年人良好的社交活动，对中枢神经系统活跃度进行刺激，可有效降低老年痴呆发生率。盐酸多奈哌齐是一种