盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床价值研究

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1、盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床价值研究吕宴忱（辽宁省风城市中心医院118100）【摘要】目的探究盐酸多奈哌齐对老年痴呆治疗的临床价值。方法选择2011年9月至2013年9月在我院接受治疗的老年痴呆患者60例，应用盐酸多奈哌齐治疗，治疗8周，在治疗前后，测得相应的量表，括：（1）简易智能精神状态量表，（2）日常生活活动能力量表。结果MMSE分值变化：和治疗前比较，老年性痴呆组、混合性痴呆组差异具有统计学意义；ADL分值变化：和治疗前比较，老年性痴呆组差异其有统计学意义，其余两组不具有统计学意义。结论盐酸多奈哌齐对AD患者、混合型患者认知功能有所改善，但是，对VD患者没有治疗效果。【关键词

2、】盐酸多奈哌齐老年痴呆临床价值【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）38-0164-02老年痴呆主要是神经功能出现紊乱，记忆出现损失，日常行为能力表现为丧失，出现认知障碍，人格出现改变。老年痴呆类型主要是分为三种：（1）阿尔茨海默病，即老年性痴呆（AD）。（2）血管性痴呆（VD）。（3）混合性痴呆［1】。在65岁以上老年人群中，发病率达到2%,对老年人健康产生严重的威胁。木次研究主要是分析盐酸多奈哌齐对老年痴呆治疗的临床价值，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年9月至2013年9月在我院接受治疗的老年痴呆患者60例，MMSE评分表

3、现为10至24分。男性为28例，女为32例，年龄为55至86岁，平均年龄为（70.2±12.5）岁。根据痴呆分型，分为3组，AD为26例，VD为12例，混合性痴呆为22例。1.2方法患者在常规用药的基础上，服用盐酸多奈哌齐，前4周，每天服用为5mg，4周以后，每天为10mg，持续治疗8周。患者的原用药主要指的是：降压药，降脂等。1.3治疗效果对疗效评定，主要是在治疗前以及治疗后测得简易智能精神状态量表、日常生活活动能力量表，也就是MMSE、ADL。简易智能精神状态量表主要是对患者认知功能、痴呆程度进行测量，tl常生活活动能力量表主要是对患者日常生活自理能力进行测量。安全性

4、评价：在用药之前以及用药8周，进行血常规等测量。1.4统计学分析釆用SPSS12.0软件，分析数据，数据砬用均数&plUSmn;标准差形式，治疗前后进行t检验。P<0.05,具有显著差异。2结果2.1MMSE分值变化在治疗前后，3组患者MMSE分值变化如下：治疗前，老年性痴呆组得分为16.4±7.7,血管性痴呆组为17.5±6.3,混合性痴呆组为16.8±7.1,治疗后，3组分别为22.7±8.8，20.0±8.2,21.5±6.8,和治疗前比较，老年性痴呆组、混合性痴呆组差异具奋统计学意义。2.

5、2治疗前后的ADL分值变化和治疗前比较，老年性痴呆组差异具有统计学意义，苏余两组不具有统计学意义。见表1。表1治疗前后的ADL分值变化2.3不良反应在应用盐酸多奈哌齐进行治疗的过程中，不良反应为3例，患者表现是恶心、腹泻以及食欲不振等，持续治疗，不良反应均消失。在治疗前后，进行血常规等检査，没有明显的改变，表示应用盐酸多奈哌齐，对老年痴呆患者进行治疗，安全性高，副作用较小。3讨论痴呆主要指的是大脑出现器质性病变，导致智力损害综合征，在进行临床确诊以后，需要进行病因诊断，用于确定痴呆的类型。在现阶段，正常人在记忆功能方面，神经递质系统主要是胆碱能系统，相关的研宄显示，对于AD患者而言，脑

6、内的神经元受到损害，患者脑内具有β淀粉样肽沉积，核心是β-淀粉样肽，还包括蛋白质，其中就有乙酰胆碱酯酶［2］。现阶段，得到认可观点是AD患者表现的认知症状主要是缺乏胆碱能神经递质。盐酸多奈哌齐作用的原理主要是在中枢神经元内部，对乙酰胆碱的水解进行抑制，乙酰胆碱生理作用得到强化，对AD患者具有一定的治疗效果；VD表现是认知损害综合征，在临床治疗中，主要是进行综合治疗，包括抗凝以及脑循环的改善，但是，临床治疗的效果不明显，通常是注重预防［3】。对于老年痴呆的治疗，应用盐酸多奈哌齐治疗8周，AD患者、混合性痴呆患者在认知障碍方面有所改善，AD患者日常生活的自理能力得到改善

7、，显示盐酸多奈哌齐对AD患者治疗效果比较明显。对于VD患者，没有明显的治疗效果，表明VD和乙酰胆碱减少可能没有明显的关系，所以，对于VD患者，通常是进行综合治疗。本次研究观察吋间相对较短，盐酸多奈哌齐对VD患者的治疗效果还需要深入研究。参考文献［1】黄立志，付叶水，李毅.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察［』］.中国社区医师(医学专业),2011,13(10)：124-125.［2】邹怀宇，杨晓芹.盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗老年痴呆症临床观察［