磺苄西林钠联合苄星青霉素治疗梅毒的临床观察

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1、磺节西林钠联合节星青霉素治疗梅毒的临床观察【摘要】目的：探讨在早期梅毒的治疗过程中使用磺节西林钠联合节星青霉素的治疗效果与临床观察情况。方法：通过对早期梅毒患者进行磺节西林钠联合节星青霉素皮试与后续的注射治疗，并且针对治疗以后的观察情况以及术后的RPR检阳转阴的情况确认分析。结果：该方法对于无青霉素过敏的早期梅毒患者有较高的适用性，能够起到良好的治疗效果且一年后RPR检阳转阴的比例超过百分之九十五效果明显。结论：磺节西林钠联合茉星青霉素在早期梅毒患者的治疗中效果明显且治疗费用较低适宜使用。【关键词】磺节西林钠；梅毒；早期梅毒；节星青霉素梅毒是是一种非常常见

2、的由苍白螺旋体的感染引起的性传播疾病且危害性较大，一般来说梅毒到了后期能够对人体几乎所有的器官都造成伤害和影响，一般把梅毒分为三期，梅毒发展到晚期虽然传播性减弱但是依旧有可能对患者的生命造成影响，所以尽早治疗在早期进行治疗治愈率高且效果明显。临床表明青霉素在梅毒治疗中有良好的效果且没有过耐药性的报道，所以本文探讨使用磺节西林钠联合节星青霉素治疗早期梅毒的效果，并对治疗后的情况进行了统计总结分析如下。1•资料与方法1.1一般资料该报道选用的资料主要是我院2010年到2013年收治的70例早期梅毒的患者资料以及检查治疗资料，进入研究的患者都已经经过青霉素皮试且

3、无青霉素过敏史。入院患者就诊时已经有梅毒疹、皮扶溃烂以及其他相关的梅毒临床症状且经过TPHA检验确认为早期梅毒阳性。所有患者屮潜伏期梅毒患者有21例、一期梅毒患者有27例、二期梅毒患者有22例;所有梅毒患者中男性有41例女性有29例平均年龄为41.2±10.3岁。所有梅毒患者梅毒感染的原因以及患者其它基本资料情况Z间无统计学差异。对所有患者进行治疗与检查时与患者以及家属进行了充分沟通并且征得同意，同时所有患者的资料选用都已经向上级主管部门申请并获得研究分析许可。1.2治疗方法每周一次连续三周对患者进行节星青霉素的两侧肌注，情况稍重患者根据情况最多进行五周的

4、注射治疗；而磺节西林钠则通过每5g溶5%葡萄糖lOOmL中的酉己比每日4g进行滴注治疗。1.3评价标准对梅毒患者临床疗效评价确定为相关皮疹症状的消失则为治疗起效,而后对患者进行RPR的血清学检测出现阳性转阴性则确定为治愈，并对患者进行随访跟踪调查一年时间。1.4观察指标首先从患者入院进行磺节西林钠联合节星青霉素治疗两周起对患者皮疹消失情况以及皮疹消退的患者例数进行分析统计，而后对患者进行三个月、半年月、一年的随访并进行了RPR试验最终统计治愈的例数以及治愈率。1.5统计学分析采用专用软件对所有的数据资料进行分析和统计计算，资料的对比分析使用t2检验确认p&

5、lt;0.05并具有统计学意义口所有的数据分析具有真实性和可靠性。2.结果2.1临床表现治疗一周以后潜伏期患者的皮肤症状全部消失，一期患者中共有21例患者的皮肤症状消失剩余6例患者症状均有所缓解，而二期患者中有17例患者的症状消失剩余也均出现缓解；治疗两周以后一期患者中的剩余6例患者临床症状消失，而二期患者屮剩余5例患者有3例症状消失；三周后所有患者的临床症状消失则临床治愈率为百分之百。同时在后续的治疗随访检查过程中患者皮疹没有出现过复发情况，治疗过程中没有发生不良反应效果良好。2.2梅毒一、二期患者第3,6,9,12月RPR检查转阴率比较分期时间一二总3

6、161531RPR阳转阴/例6426932512415阳性/例022总272249一年以后一二期患者的治愈率达到95.91%,尤其是三个月开始时患者的治愈情况最佳，口治愈率不断地增加，隐性患者均治愈所以总治愈率达到了97.14%治疗效果良好。3•讨论前面提到梅毒是是一种非常常见的由由苍白螺旋体的感染引起的性传播疾病，该种疾病的发展主要就是其螺旋体的横断分裂合成发展，反之发展的速率主要就取决于其细胞的的细胞壁合成速度但是该合成过程会受到青霉素的阻碍，过往的研究中己经证明大多数的抗生素比如阿奇霉素、普鲁卡因青霉素、茉星青霉素等都对梅毒治疗起到有效作用，本文研究

7、了磺节西林钠联合节星青霉素对梅毒的治疗也显示出了该方法也具有良好治疗效果。实际上磺节西林钠在梅毒治疗过程中其作用与节星青霉素类似，对于青霉素过敏的患者并不适用与磺节西林钠的治疗。血液中的节星青霉素浓度大于0.03u/ml则两周以后都能够对梅毒起到冇效的治疗作用，再辅助磺节西林钠的治疗更提高了治疗的效果。在过往的研究中也证明了很多的抗生素对于梅毒有良好的短期治疗效果，比如阿奇霉素在短期内的治疗效果与节星青霉素不相上下，但是长期的效果以及对三期梅毒发生率的控制效果并没有得到确认，且价格偏贵。而磺节西林钠联合节星青霉素的治疗方法即利用了茉星青霉素良好的梅毒治疗效

8、果又利用磺节西林钠提高治疗的稳定性，且价格较低。预估该方法的远期治