《注射用磺苄西林钠》PPT课件

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1、抗假单胞菌广谱半合成青霉素注射用磺苄西林钠09版国家医保乙类品种深圳四环医药有限公司铜绿假单胞菌概述1微生物学特性2临床治疗3概述铜绿假单胞菌(pseudomonasaeruginosa，PA)：属非发酵G-杆菌假单胞菌属，条件致病菌分布：是医院感染的主要致病菌，位于第一；中国ICU分离出的致病菌中最多的一种；（连续7年得统计数据）呼吸、泌尿、血液系统分离的细菌中占相当数量主要致病物质是内毒素和外毒素A，此外尚有菌毛、荚膜、胞外酶等，其所致疾病包括：肺部感染原发性皮肤感染泌尿道感染其他：败血症、心内膜炎、眼和耳等部位的感染微生物学特性—致病性微生物学特性—耐药性产酶：PA可以

2、产Esbl酶，Ampc酶和碳青霉烯酶生物被膜结合靶位的改变膜孔蛋白：大部分G-菌的膜孔蛋白数约105,而PA仅有21外排系统的高度表达耐药机制复杂，分以下几种：目前临床上使用的抗生素的敏感率都在80%以下，对PA有活性抗生素：青霉素类：磺苄西林、卡比西林、替卡西林、美洛西林、呋苄西林、阿洛西林、阿帕西林头孢菌素类：头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢匹罗、头孢噻利、头孢克定、头孢吡肟其他β-内酰胺类：帕尼培南、亚胺培南、美罗培南、氨曲南喹诺酮类：环丙沙星氨基糖苷类：妥布霉素、阿米卡星、的贝卡星等这些药物中仅磺苄西林钠为临床一线用药，其余的基本都为二线或三线用药，临床用药有限制，

3、使用起来不方便临床治疗磺苄西林钠作用机制通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。FAB描述竞品比较安全性有效性抗菌谱广，抗菌活性强对酶高度稳定/耐药性低临床研究资料安全性高，耐受性好用法用量注意事项产品知识产品资料通用名：注射用磺苄西林钠商标名：颇佳规格:2g效期：24个月基本情况本品为注射用左旋磺苄西林钠（左旋体抗菌活性强于右旋体2-8倍），属半合成的广谱抗菌素，由日本武田工业株式会社研制并推向市场，先后在日本、意大利、韩国、台湾、菲律宾、泰国、印度尼西亚、希腊等国家广泛应用抗菌谱广强力广谱的半合成青霉素G-菌：大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属沙门菌属和志贺菌属等肠

4、杆菌科细菌及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等G+菌：溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌厌氧菌：消化链球菌、梭状芽孢杆菌表1与其他药物抗菌活性对比表菌种抗菌活性葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌同于阿扑西林钠、哌拉西林钠铜绿假单胞菌优于阿扑西林、替卡西林等，同于哌拉西林短小棒状杆菌、多枝梭状压胞杆菌优于头孢美唑及替卡西林克拉维酸钾链球菌同于替卡西林克拉维酸钾厌氧的革兰氏阴性菌同于替卡西林克拉维酸钾本品对多数细菌的敏感性高，是唯一同时对棘手的绿脓杆菌和耐药金葡菌保持强大抗菌活性的酰基青霉素，对其他青霉素类药物耐药的细菌对本品仍然敏感，如对于泌尿系统感染的耐药

5、致病菌，磺苄西林比美洛西林和哌拉西林有更强的抗细菌粘附能力抗菌活性强耐药性低，对酶高度稳定磺酰基的引入使磺苄西林钠对-内酰胺酶及头孢菌素酶呈现超强稳定性，同时本品具有耐药性低的特点图中所列的大多数细菌对磺苄西林耐药性明显低于哌拉西林临床疗效优异磺苄西林钠能高效透过血气屏障，更多的到达炎症部位，明显减少支气管分泌物（尤其是粘液浓性痰），对治疗呼吸系统感染有特殊意义同哌拉西林钠的一项对比研究结果，治疗支气管感染第1天和第7天时，磺苄西林钠在痰液中的浓度明显高于哌拉西林钠Korstanje也观察到慢支患者注射磺苄西林2g，4h后支气管肺泡清洗液中的药物浓度为56-70mg/L对呼

6、吸系统感染有特殊疗效临床疗效优异对呼吸系统感染有特殊疗效意大利撒丁岛中心开展的多中心临床研究结果临床疗效优异对于泌尿系统感染的耐药致病菌，磺苄西林比美洛西林和哌拉西林有更强的抗细菌粘附能力对泌尿系统和胆道感染优势明显药物浓度分布表（磺苄西林2g，2h后）血药浓度泌尿系统胆道56~70mg/L1050.00mg/L190.00mg/L小结：本品有很强的抗细菌黏附能力，在泌尿及胆道系统中浓度高，故对其感染效果更佳在临床有效率及细菌清除率方面，磺苄西林在术后感染的治疗方面与阿扑西林的作用相当对术后感染的治疗作用与阿扑西林相当（2g/次bid）临床疗效优异临床疗效优异磺苄西林与呋苄西

7、林治疗细菌感染疗效观察结果（p＞0.05）药名总有效率细菌清除率不良反应发生率磺苄西林93%80%4.4%呋苄西林91%79%6.7%上述结果提示磺苄西林治疗细菌感染有效，疗效与呋苄西林相当，不良反应稍低安全性高，耐受性好本品副作用少且轻微，全身耐受性好，治疗因绿脓杆菌、变形杆菌引起的重症、难治性感染剂量高达20g/d也未见明显不良反应磺苄西林的毒性很低，即便是化学纯度，也很少出现羧苄西林具有的那些副反应。我公司的产品纯度可高达99%以上，同使用其他青霉素类品种产生的副反应相比，明显降低了危险性用法用量