哌拉西林舒巴坦钠与苄星青霉素联合治疗一、二期梅毒的疗效及不良反应评价

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1、哌拉西林舒巴坦钠与苄星青霉素联合治疗一、二期梅毒的疗效及不良反应评价【关键词】梅毒;早期;哌拉西林舒巴坦钠;苄星青霉素;疗效;不良反应AbstractObjectiveToevaluatethecurativeeffectandsideeffectofthebinedtreatmentsodiumandbenzathinepenicillinonprimaryandsecondarysyphilis.MethodsAretrospectiveanalysisadetotheclinicaldataof7

2、2casesaryorsecondarysyphilis;theylydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup,36casesineach;thebinedtreatmentsodiumandbenzathinepenicillinentgroupadetothecurativeeffectsandsideeffectsbetentgroupuchhigherthanthatofcontrolgroup(61.1%),thedifferencebe

3、tentgroupentsodiumandbenzathinepenicillinisofbettercurativeeffectandlesssideeffectonprimaryandsecondarysyphilis;itisarypiperacillinsulbactamsodiumbenzathinepenicillin　　curativeeffectsideeffect　　梅毒是由苍白螺旋体引起，主要的传播途径为性传播和胎传，其特异性抗体的检出是临床诊断的主要依据。一期梅毒和二期梅毒都属于早

4、期梅毒。一期梅毒通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强。本研究回顾性分析我院收治的72例一、二期梅毒患者，分别采用哌拉西林舒巴坦钠与苄星青霉素联合治疗及单独苄星青霉素治疗，旨在评价头哌拉西林舒巴坦钠与苄星青霉素联合治疗一、二期梅毒患者的疗效及不良反应情况。现将临床结果总结报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择我院2008年12月～2009年10月收治的72例一、二期梅毒患者，男32例，女40例，年

5、龄17～62岁，平均(31.2±1.7)岁;其中夫妻26对。患者中，农民17例，个体经营者24例，工人10例，司机5例，干部9例，家庭妇女7例。患者均进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)，根据梅毒诊断标准[1]，结合病史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。所有患者随机分为治疗组和对照组各36例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。　　1.2方法　　治疗组采用哌拉西林舒巴坦钠与苄星青霉素联合治疗，哌拉西林舒巴坦钠3.75g，静脉

6、输注，每天一次，同时肌肉注射苄星青霉素240万U，，每周一次，共四次。对照组患者仅肌肉注射苄星青霉素每周一次，共四次。梅毒患者为3个月复查一次，于第二次复查，即治疗6个月时观察近期疗效及不良反应发生情况，并进行比较分析。　　1.3疗效判定标准　　本研究主以TRUST检查为准3个月观察疗效，结果分为3级：痊愈为血清TRUST滴度转为阴转，且患者的各项症状及体征等均消失，并一直持续;有效为血清TRUST滴度下降，症状及体征均较前有所改善;无效为血清TRUST滴度升高4倍或以上，症状及体征无改善或加重。　　1

7、.4统计学处理　　研究中得到的数据均代入SPSS11.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05，表示有统计学意义。　　2结果　　2.1两组疗效比较　　治疗组的痊愈率为83.3%，明显高于对照组的61.1%，组间有显著性差异(P<0.05)。具体数据见表1。表1两组疗效比较　　2.2两组不良反应发生情况比较　　治疗组的不良反应发生率为8.3%，略低于对照组的13.9%，但组间无显著性差异(P>0.05)。具体数据见表2。表2两组不良反应发生情况比较　　潜伏梅毒感染后经过

8、一定的活动期，由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响，症状暂时消退，但未完全治愈，梅毒血清反应仍阳性，脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒[3]。感染两年以内者称早期潜伏梅毒，尚有20%左右病人可发生二期复发梅毒的可能性，故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒，其传染性较小，但15%～20%可发生心血管或神经梅毒，15%左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。潜伏梅毒的孕妇，仍有发生先天梅毒儿的可能。临床表现硬下疳特点为:感染TP后7～6