哌拉西林舒巴坦钠用于肺炎治疗的临床疗效观察.doc

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1、哌拉西林舒巴坦钠用于肺炎治疗的临床疗效观察哌拉西林舒巴坦钠用丁肺炎治疗的临床疗效观察肺炎是呼吸内科最为常见的疾病，发病率日趋上升。针对肺炎治疗的新型抗生素不断地得到应用，但临床上抗生素的使用存在很大的不合理性，以致丁细菌产生很大的耐药性。因此肺炎治疗的关键在于合理使用敏感低毒的抗生素。哌拉西林舒巴坦钠在我科使用以来获得了很好的疗效，本文选择2011年1月至2013年1月期间我院肺炎患者200例进行报道，拟评定哌拉西林舒巴坦钠在南宁及周边地区肺炎治疗中的疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2013年1月我

2、院呼吸内科收治的细菌性肺炎患者200例，所有病例经胸部CT、化验结果等辅助检查及细菌学检查确诊。男性病例120例，女性病例80例；年龄42〜71岁，平均(53.4±6.7)岁；临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、恶心呕吐等。排除标准为：、肝肾功能不全者、妊娠或哺乳期妇女、对本药过敏者、入选前48h已使用本药物治疗者、中枢神经系统疾病者。将患者随机分成两组，对照组100例，治疗组100例。两组患者的年龄、性别等一般资料相比无统计学意义(P>0.05)o1.2方法将100例患者随机分为治疗组(100例)和对照组(100例

3、)。两组均给予常规的吸氧、祛痰解痉等对症治疗的基础上，对照组应将头抱他噪2.0g/次加入0.9%氯化钠注射液lOOniL静脉滴注，治疗组将哌拉西林舒巴坦钠5.0g/次加入0.9%氯化钠注射液100汕静脉滴注,均2次/d,8〜12d为1个疗程。治疗前后所有患者均检查血尿常规、肝肾功能、胸部CT、痰菌培养，观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。1.3观察指标和统计学检验停药后，记录两组的有效率和不良反应发生率。疗效判定，显效：临床症状体征明显缓解或消失；有效：症状体征减轻；进步：用药后病情有所好转但不明显；无效：症状体

4、征无改善或加重。总有效率二(显效+有效)/总数*100%。统计学方法：进行卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。2结果2.1治疗组的总有效率与对照组相比有统计学差异(X2=?,P<0.05)o见表lo2.2不良反应对照组治疗期间出现2例肠胃不适、恶心呕吐，皮疹1例，头晕2例，不良反应发生率为10%；治疗组出现恶心呕吐、肠胃不适，皮疹，头晕各1例，不良反应发生率为8%o以上不良反应经过对症治疗或停止用药后病情得到缓解，不影响继续治疗。治疗期间所有观察病例均未出现肝肾功能异常。3讨论目前临床上肺炎治疗常用药物主要有头砲

5、菌素类和青霉素类。国内由于临床存在抗菌药物不合理使用，致使肺炎致病菌已发生改变,临床上常见耐药病原菌增加，如耐多药肺炎链球菌及青霉素耐药菌的传播等，使治疗更困难。哌拉西林属于青霉素类广谱抗生素，对各种革兰阳性和革兰阴性需氧菌及厌氧菌均有良好的抗菌活性，以抗假单胞菌为主，其杀菌机理在于通过干扰细菌细胞壁的合成，但容易被0-内酰胺酶水解产生耐药性[1]O而哌拉西林钠舒巴坦钠为复方制剂，是哌拉西林钠和舒巴坦钠按4：1的比例组成。研究表明，舒巴坦有抑制B-内酰胺酶的作用，单独使用仅对奈瑟菌科和不动杆菌有抗菌活性[2、3]o联合

6、使用哌拉西林与舒巴坦，二者结合具有显著的协同作用，极大增加了抗菌效应。本研究应用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗细菌性肺炎，疗效显著，患者耐受性好，不良反应少，使用方便，是对于耐药肺炎链球菌及青霉素耐药菌致病肺炎治疗的很好的选择。参考文献：[1]卓超，肖书念，邱桂霞•哌拉西林/舒巴坦对非发酵菌体外抗茵活性研究[J]•中国抗生素杂志,2010,5(35)：374-378.[21金孝灵，陆芳•哌，拉西林/舒巴坦治疗慢性支气管炎革兰阴性茵感染的疗效观察[J]•中外健康文摘，2009,6(3)：49-50.[3]张生大，丁洁卫，唐志华•

7、哌拉西林钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗