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《头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎68例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、头抱哌酮钠舒巴坦钠治疗老年礼区获得性肺炎68例疗效观察作者：徐平单位：天津市河西区骨科医院，天津【摘要】目的：评价头砲哌酮钠舒巴坦纳注射液治疗老年社区获得性肺炎的临床有效性及不良反应：方法将入选患者随机分为治疗纽68例，対照组40例。选用头砲II坐嚇钠作対照治疗。给药方法：头抱哌酮钠舒巴坦钠2g,2次/d,静脉点滴；头砲卩坐嚇钠每次2g,2次/d静脉点滴，疗程均为7〜14d。结果：头抱哌酮钠舒巴坦钠治疗组治愈31例，显效22例，有效率为77.94%；对照组治愈9例，显效12例，有效率为52.50%,显示两药
2、疗效有显著差异（PV0.05）。治疗结束后两纽细菌清除率分别为92.65%与72.50%,两药有非帘显著性差异（PV0.01）。不良反应发生率分别为治疗纽.未见任何不良反应，对照纽.为7.50%,有显著性差并（PV0.05）：结论：头他哌酮钠舒巴坦钠对老年社区获得性肺炎较头泡II坐嘛钠抗菌作用强，无明显不良反应，提倡优选使用。【关键词】头他哌酗舒巴坦钠；头他II坐咻钠；老年社区获得性肺炎头砲哌酮钠舒巴坦钠注射液是笫三代头他类抗菌药，抗菌谱广，抗菌活性强，组织分布广,能迅速进入血液获得较高血药浓度，较快发挥药
3、效。我们应用头抱哌酮钠舒巴坦钠注射液治疗老年社区获得性肺炎患者，观察其临床有效性及不良反应，并设立了头袒I坐嚇钠对照治疗组，结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择：病例来自我院内科2003年10月〜2008年10月住院患者，男女均可，年龄为60〜83岁；英临床症状、体征、实验室检杳均符合老年社区获得性肺炎诊断标准，无心、肝、肾、造血系统合并症。糖尿病患者及对青霉素、头抱菌素过敏者均不列为观察对象,共入选108例，随机分为两组,头砲哌酮钠舒巴坦钠注射液治疗组（简称治疗组）68例和头砲I坐咻钠对照组40例。治
4、疗组68例中肺炎49例,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并感染1例，平均年龄（66.9±1.3）岁，治疗前体温升高47例，白细胞升高60例；对照纽40例，肺炎患者28例，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并感染9例，支气管哮喘合并感染2例，支气管扩张合并感染1例，平均年龄（65.8±1.7）岁，治疗前休温升高28例,白细胞升高35例,两组比较均无显著性差异（P>0.05）o1.2病原菌：山痰培养分离到108株致病菌，其中治疗纽68株，対照纽.40株，致病菌种包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆
5、菌等[1],科见表1。表1各种致病菌株细菌淸除率比较（略）1.3治疗方法：治疗纟11：头袒哌酮钠舒巴坦钠射剂（苏州东瑞制药有限公司生产，商品名：先捷），每次2g,每FI2次，溶于5%葡萄糖/生理盐水100ml中，静脉滴注，疗程7〜14d,全部病例于治疗前摄止侧位胸片。治疗后1周复杏，治疗前后各送痰细菌培养2次。对照组：头泡幽林钠（西南药业股份有限公司出品），每次2.0g,每日2次，溶于5%徜萄糖/生理盐水100ml中，静脉滴注，疗程7〜14d。均避免使用有相互作用的药物°1.4观察方法：通过对入选患者治疗前
6、、治疗中及治疗结束后的体温、症状、体征、胸片、血尿常规、肝、肾功能、痰菌培养、药敏试验的变化进行比较。1.5疗程判断标准：按照卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》，按治愈、显效、进步、无效四级评定临床疗效。治愈：治疗后症状、体征、实验室及病菌检查均恢复止朋;显效：治疗后病情明显好转,但上述四项中有一项未完全恢复正常（但细菌学检查转阴）；无效：用药72h后病情无明显进步或有所加重。计有效率（治愈加显效）。1.6不良反应评价：根据治疗后出现的症状、体征及实验室检杳结果同治疗前进行比较,得出头泡哌酮钠舒巴坦钠
7、注射液及头泡卩坐i林的不良反应，并进行対照比较。1.7统计学分析:釆用SPSS10.0统计分析软件，两组比较釆用χ2检验。2结果2.1临床疗效评价：治疗组治愈31例,显效22例,无效15例,有效率为77.94%；对照纽•治愈9例，显效12例，无效19例，有效率为52.50%,两组治疗有效率有显著性差异（PV0.05）。治疗后3d内体温恢复正常者,治疗组42例（占89.36%）,对照组14例（占50.0%）0治疗后7d内白细胞恢复止希'者，治疗纽.50例佔*83.3%）,刈越I18例（占51.43%）
8、,两组之间均有显著性差异（PV0.05）。2.2细菌淸除率比较：治疗纽对致病菌株数的清除率为92.65%（63/68）,未被淸除的细菌有不动杆菌2株，阴沟杆菌、产气杆菌及嗜麦芽假单砲菌齐1株。对照纽•细菌清除率为72.50%（29/40）,未被清除的致病菌有金黄色葡萄球菌3株，产气杆菌、不动杆菌、肺炎克雷白杆菌各2株;酮绿假单砲菌、肺炎链球菌各1株,详见表1。两组之间有非常显著性差异（PV0.01）。2.3不良反
