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1、节星青霉素治疗80例早期梅毒临床疗效分析摘要目的：探讨节星青霉素治疗早期梅毒的临床效果。方法：收治梅毒患者80例，随机分成对照组和观察组各40例，对照组给予静脉滴注阿奇霉素，2次/H,0.5g/次，2周1个疗程。观察组给予茉星青霉素,240万U分两侧臀部肌肉注射，连续治疗4周。结果：观察组皮疹消失时间(10.5±2.2)天，治愈率100.0%,对照组皮疹消失时间(18.9±4.5)天，治愈率750.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组疗程结束后3、6、12和24个月血清学治愈水平
2、逐步提高，但是观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P〈0・05)。结论：节星青霉素治疗早期梅毒疗效显著。关键词早期梅毒节星青霉素阿奇霉素梅毒(syphilis)是一古老而乂广泛流行的性病[1],由苍白密螺旋体(Treponemapallidum)引起的一种慢性性传播疾病(STD)[2],主要通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒[3]。近年来，我们采用节星青霉素治疗进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。资料与方法2010年7月-2011年9月收治梅毒患者80例，
3、均有硬性下疳、皮肤溃烂、局部淋巴结肿大、斑丘疹、梅毒疹等临床表现。所有患者均经血清学ELISA确诊。其中男50例(62.5%),女30例(37.5%),男女之比1.6：1,年龄16〜67岁，平均29.6岁，随机分成对照组和观察组各40例，两组在年龄、性别、梅毒发生部位和面积等方面无显著性差异。治疗方法：对照组给予静脉滴注阿奇霉素，2次/日，0.5g/次，2周1个疗程。观察组给予节星青霉素，240万U分两侧臀部肌肉注射，连续治疗4周。结果两组皮疹消失时间及治疗效果比较：观察组皮疹消失时间（10.5
4、土2.2）天，治愈率100.0%,对照组皮疹消失时间（18.9±4.5）天，治愈率75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0・05）,见表1。两组治疗结朿后血清学治愈比较：两组疗程结朿后3、6、12和24个月血清学治愈水平逐步提高，但是观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0・05）,见表2。讨论梅毒是一种慢性性传播疾病［4］,晚期梅毒患者病变常累及内脏，尤其是心血管系统和中枢神经系统，可使患者各个脏器发生不可逆损害，如果病变侵犯主动脉可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瘤等相关疾病［5
5、］,主动脉瘤破裂等将威胁患者的生命安全，而侵犯了神经系统可导致患者出现麻痹性痴呆和脊髓虏等相关疾病［6］。梅毒不仅可以通过性交传染给性伴侣，也可通过胎盘传播，近年来随着社会的发展，人们性观念的改变，梅毒发病率呈逐年上升的趋势，严重影响着人们的健康状况，因此，对早期梅毒患者采用有效的治疗措施非常重要。很多资料显示，早期梅毒患者如果采用青霉素治疗，绝大多数患者RPR在1年内转阴，其疗效显著优于其他抗生素[7]。节星青霉素是一种长效青霉素其抗菌谱与青霉素类似，在肌注后缓慢游离出青霉素，吸收比较慢，而且
6、患者血屮冇效浓度可以维持1周左右，对早期梅毒患者有着良好的治疗效果，而且其治疗方便、价格便宜，是临床上治疗早期梅毒的首选药物。本组资料结果显示：观察组皮疹消失时间(10・5±2.2)天，治愈率100.0%,对照组皮疹消失时间(18.9±4.5)天，治愈率750.0%,两组比较差异冇统计学意义(P〈0・05)。两组疗程结束后3、6、12和24个月血清学治愈水平逐步提高，但是观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。山此可见，节星青霉素治疗早期梅毒疗效显著，值得推广。参考文献1
7、徐刚，余开梅，曹富英•节星青霉素、阿奇霉素治疗早期梅毒疗效观察[J]•中国麻风皮肤病杂志,2005,21(9)：709-711.2SouthwiJB,lancoS,SantarderA,eta1.MaternalandsyphilisinBolivia1996:Prevaleneeandriskfactors[J]・BullWorldHealthOrgan,2001,79(1)：33-42.3梁平，李彬，邹江峰，等•阿奇霉素对照节星青霉素阻断梅毒母婴垂直传播的非劣效性研究[J]•岭南皮肤性病科杂
8、志，2006,13(5)：367-369.4DondersGG,DesmyterJ,HoofIP,etal.ApparentfailureofoninjectionofbenzathinepenicillinGforsyphilisinduringAfricanwomen[J].SexTransmDis,1997,24(2)：94-101・5黄屮海・360例早期梅毒患者实验室检测及临床治疗结果分析[J]・中国卫生检验杂志，2009,19(1)：159-160.6BorisenkoKK,Ticho
