对照苄星青霉素g,探讨阿奇霉素治疗妊娠梅毒、预防先天性梅毒的效果

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1、对照节星青霉素G,探讨阿奇霉素治疗妊娠梅毒、预防先天性梅毒的效果张标(山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心255100)【摘要】目的：分析在治疗妊娠梅毒、预防先天性梅毒中采用阿奇霉素的疗效，并与采用茉星青霉素G的疗效进行对比。方法：根据相关案例进行分析研究，某院检查确诊的梅毒孕妇有96例，其屮青霉素皮试阴性者有53例而该院将其作为对照组采用节星青霉素G治疗，而青霉素皮试阳性者有43例且该院将其作为观察组采用阿奇霉素治疗，该院在两组进行治疗的过程屮对相关数据进行了及时的记录和分析对比。结果：对照组的先天性梅毒

2、发生率为3.77%而观察组的先天性梅毒发生率为4.65%,且两组Z间的疗效并无明显的差异。结论：在治疗妊娠梅毒、预防先天性梅毒的过程屮采用阿奇霉素的疗效与采用茉星青霉素G的疗效并无明显差异，因此青霉素皮试阳性妊娠妇女可以用阿奇霉素替代青霉素进行治疗。【关键词】茉星青霉素G阿奇霉素妊娠梅毒先天性梅毒疗效分析【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0296-01先天性梅毒主要是通过血液进行传播且在一般情况下发生于妊娠16周Z后,孕妇一旦感染梅毒其垂直传播几率可高达1

3、00%,而妊娠梅毒引起的产科并发症相当严重例如流产、早产等，这在很大程度上也会引起先天性梅毒的发生［1］。就先天性梅毒防治而言，除了要针对那些先天性梅毒患儿还要注重其母亲妊娠期的治疗工作，这主要是因为妊娠梅毒治疗会直接对胎儿和新生儿造成影响，而治疗妊娠梅毒也是对先天性梅毒进行预防的最有效的措施Z—。关于妊娠梅毒的治疗方案一般是按照梅毒分期来选择相对适合的青霉素，其用量和用法与同期的其他梅毒患者基本相同，其最终目的就是对梅毒垂直传播作有效的阻断［2］。治疗妊娠梅毒的药物一般推荐茱星青霉素G,而阿奇霉素对先天

4、性梅毒的预防极少有相关报道，本文将以节星青霉素G为对照来探讨阿奇霉素治疗妊娠梅毒、预防先天性梅毒的效果。1•资料与方法1.1研究资料某院的梅毒孕妇有96例，其梅毒螺旋体的明胶颗粒集试验都是阳性包括6例一期梅毒、4例早期潜伏梅毒以及86例晚期潜伏梅毒。该院将青霉素皮试阴性梅毒孕妇作为对照组采用的是节星青霉素治疗，而青霉素皮试阳性梅毒孕妇则作为观察组采用的是阿奇霉素治疗。对照组的患者共有53例，患者的年龄分布在22岁至35岁之间且平均年龄为27.91±3.78岁，其中有7例未婚和46例已婚，其首

5、诊时孕期为7周至38周之间U平均吋间为20・93±7.45周；在进行首诊时RPR滴度有5例阴性，在妊娠期治疗后的RPR滴度有7例下降了2个稀释度、11例下降了1个稀释度、1例升高了2个稀释度、8例升高了1个稀释度和26例稀释度不变。该组有3例早期梅毒且都是一期梅毒和50例晚期潜伏梅毒，其中包括梅毒潜伏期不明；观察组的患者共有43例，患者的年龄分布在20岁至39岁之间且平均年龄为27.56±4.29岁，其中有6例未婚和37例已婚，其首诊吋孕期为6周至35周且平均吋间为22.57&

6、plusmn;8.69周；在进行首诊时RPR滴度有2例阴性，在妊娠期治疗后的RPR滴度有3例下降了2个稀释度、12例下降了1个稀释度、8例升高了1个稀释度和20例稀释度不变。该组有7例早期梅毒和36例晚期潜伏梅毒，其中有4例早期潜伏梅毒、3例--期梅毒口梅毒潜伏期不明。1.2研究方法该院在进行治疗的过程中采用的诊断标准主要是参照2000年颁布的《中华人民共和国卫生部行业标准■梅毒诊断标准及处理原则》和1988年美国颁布的《CDC先天梅毒诊断标准》。对照组采用的节星青霉素G为240万u/周且将连续3周作为一

7、个疗程，根据首诊时间的差异早孕期与中孕期患者需要在进行1个月的首次治疗后再进行第二个疗程，而晚孕期患者的第一个疗程和第二个疗程应尽量在分娩前完成；观察组采用的阿奇霉素为lg/d口服且将10天作为一个疗程,根据首诊时间的差异早孕期与中孕期患者需要在进行1个月的首次治疗后再进行第二个疗程，而晚孕期患者的第一个疗程和第二个疗程应尽量在分娩前完成。该院对疗效的统计公式如下所示：有效率二（该组孕妇分娩的正常婴儿数/该组全部的婴儿数）×100%无效率二（该组孕妇分娩的先天梅毒婴儿数/该组全部婴儿数）&ti

8、mes;100%1.3统计学处理该院对研究数据的汇总和分析采用的是统计学处理，其中计量资料是用t检验而计数资料是用χ2检验。1•结果该院对观察组和对照组的均衡性检验如表1所示，其中患者的年龄与首诊孕周统计量设为t值、梅毒分期的统计量设为χ?值、RPR滴度统计量设为F值，观察组和对照组在RPR滴度、梅毒分期、首诊孕周以及年龄等因素上并无明显的差异，因为两组患者的基本资料具有一定的均衡性其相关研究数据有一定的代表性