药物性皮炎的临床分析

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1、药物性皮炎的临床分析［摘要］目的探讨致敏药物和药物性皮炎类型之间的关系以及药物性皮炎的临床特点。方法统计108例药物性皮炎患者的性别、年龄、致敏药物和皮炎类型关系构成比等临床资料。结果不同性别组药物性皮炎构成比比较，差异无统计学意义(P>0.05)；40〜59岁年龄段皮炎构成最高达38.0%；致敏药物类型中抗生素最高。结论临床治疗过程中，应依据患者具体病情选择合适的激素、非激素进行治疗。［关键词］药物性皮炎；致敏药物［中图分类号］R758.25［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2013)11-0152-02药物性皮炎即为药疹［1］

2、,是不同的药物经多种形式途径进入人体后,引发不同黏膜、皮肤炎症的反应现象，是常见的药物不良反应现象，属于临床常见皮肤疾病。山于各种药物不断增多，且得到越来越广泛的应用，药物性皮炎已经越來愈严重，呈现逐渐增多的趋势。我院对2010年4月〜2012年10月收治的108例药物性皮炎患者进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年4月〜2012年10月收治108例药物性皮炎患者，其中男44例，女64例，年龄4〜86岁，平均(43・8±5・7)岁，其中有13例19岁以下患者，34例20〜39岁患者，41例40〜59岁患者，11例6

3、0〜79岁患者，9例80岁以上患者。患者潜伏期平均13min~8d；主要原发病表现：肺部感染、急性支气管炎、急性咽喉炎、腹泻、盆腔炎、中耳炎、上呼吸道感染、尿路感染等。均冇不同程度的皮肤瘙痒；其屮冇51例患者出现发热现象，体温波动范围：37.2°C~40.0°C,皮损严重程度和热度呈现正相关；41例患者伴有不同程度的恶心、呕吐、腹痛；6例患者出现口、眼、肛门、外阴黏膜累及，18例患者伴有胸闷、心慌、气促症状；33例患者的周用白细胞升高；18例患者转氨酶升高；7例患者出现肾功能异常。1.2皮疹类型依据《皮肤病学》对皮疹类型进行分型；依据《新编药物

4、学》对致敏药物分类。108例患者中，有71例麻疹样发疹型或猩红热型病例，抗生素类是主要的致敏药物；24例尊麻疹型病例，抗生素类是其主要致敏药物；3例固定型红斑病例，解热镇痛抗炎药类是其主要致敏药物；6例多形红斑型病例，抗牛素类是其主要致敏药物；余下4例患者为紫瘢、光感皮炎型。1.3治疗方法患者中有32例釆用钙剂、抗组胺药等非激素进行治疗，其他患者均采用地塞米松为主的激素治疗。并依据患者的具体病情对其实施电解质平衡、纠正水、控制感染等针对性支持治疗［2］。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异

5、有统计学意义。2结果2.1不同性别、年龄段患者药物性皮炎构成比情况对不同性别组患者的药物性皮炎构成比进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)；其屮40〜59岁年龄段的患者皮炎构成比最高，达38.0%,比其他各年龄段患者的皮炎构成比显著要高(P<0.05)o见表1。2.2致敏药物和皮炎类型关系构成比抗生素是目前临床上最常见的引发药物性皮炎的药物类型，头砲菌素、唾诺酮类及青霉素类具有较高的构成比例，分别为35.2%.19.4%和15.7%,差异无统计学意义(P>0.05)；解热镇痛类药物占据了13.0%的构成比，也是较常见的皮炎发生药物类型。见表

6、2。3讨论约物性皮炎是一种常见的皮肤科疾病，伴随着社会的不断发展，出现了越来越多的新品种药物，药物性皮炎逐渐呈现出上升的趋势。头抱菌素类药物、嗤诺酮类药物、青霉素类以及解热镇痛类等均属于主要的引发药物性皮炎的药物种类。药物性皮炎也称药疹，药物通过各种方式、途径进入人体，引发黏膜、皮肤等出现急性炎症反应现象即为药物性皮炎。患者情况严重时可能会造成其他机体、系统的损伤。注射、口服是最常见的途径，除此之外还有外用、灌注等方式。通过上述研究发现,药物性皮炎发生和年龄、性别等冇一定的关系。在木次调查中，108例患者中有64例女性患者，表明女性患者更容易引

7、发药物性皮炎过敏反应［3］。各个年龄阶段的患者均有引发药物性皮炎的可能，据上述研究发现，20〜39岁、40〜59岁阶段发生皮炎的构成比较高,40〜59岁年龄段的患者皮炎构成比最高，达到了38.0%,比其他各年龄段患者的皮炎构成比显著要高(P

8、差异。这应该和近些年头抱菌索类药物广泛应用在临床治疗中有密切关系，且唾诺酮类属于新型合成抗菌药，已得到越來越广泛的应用，需引起临床医牛充分的重视。临床