药物性皮炎患者的临床护理分析

《药物性皮炎患者的临床护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、药物性皮炎患者的临床护理分析刘志军(黑龙江省医院1S0036}【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0280-01药疹又称药物性皮炎，是指药物通过不同途径进入人体后，引起的皮肤、黏膜的炎症反应。轻者仅表现为皮肤的局部症状，重者可累及人体各个系统，甚至危及生命。1临床表现患者在用药过程中如出现原因不明的红斑、丘疹、风团或全身瘙痒等症状，应考虑药疹可能。药疹的临床表现多种多样，常见有以下几种类型。1.1固定性红斑型较常见，好发于UI唇、口周、龟头等皮肤一黏膜交界处，肢端及

2、躯干也可发生。皮疹为圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，单个或数个，境界清楚，分布不对称，重者在红斑上可发生水疱或大疱、糜烂和渗出。停药后1〜2周皮损痊愈，有色素沉着斑。若再用同类药物，在原皮损处发生同样皮损，但范围可扩大，数目可增加。局部有灼热、刺痛、瘙痒等感觉。一般无全身症状。1.2麻疹样或猩红热样疹最为常见，约占全部药疹的3/4。麻疹样药疹为针头至米粒大小的斑疹或斑丘疹，分布对称，可泛发全身。猩红热样药疹为面、颈部的小红斑，并迅速向下扩展至全身。木型药疹的皮损酷似麻疹或猩红热，有畏寒、发热等全身症状，似没有麻疹或猩红热的其

3、他表现。1.3荨麻疹型较常见。皮损表现为大小不等的风团，部分患者有血清病样症状，如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿等。2护理2.1护理评估(1)健康史和相关因素1)一般情况：患者的性别、年龄、婚姻、职业。2}药疹的病因和诱因a.患者宵无变态反应性体质。b.是否服用过易引起变态反位的药物。c.是否未按医嘱用药，造成用药剂量过大、时间过长。d.患者有无肝、肾功能不全。e.皮疹发生的时间，有无伴随症状如疼痛、瘙痒、烧灼感。3＞既往史：冇无过敏史和类似发作史。4＞治疗经过：发病以来是否就诊过，用过何药或做过何处理，效果如何

4、。(1)身体状况1｝局部：皮损的部位，是否常发生在同一部位；皮疹是否为多形性，-其数量是局限在一处还是泛发全身；是否有U腔白斑，有无尼氏征阳性；脱屑的程度，是否呈大片状；有无瘙痒，程度如何。2)全身：有无畏寒、发热、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、血尿等全身中毒症状。3＞辅助检查：药物过敏试验是否发现可疑的致敏药物。(2)心理和社会状况：患者对所患疾病及相关知识的了解程度、心理承受能力，能否积极面对和配合诊治。2.3护理措施(1)提供关心和安慰：多与患者交谈，鼓励患者表达自身感觉，回答和尽量解决其各种心理和生理问题，使患者了

5、解药疹的愈合过程，减轻因疾病而产生的恐惧感。鼓励患者多饮水，促使体内的致敏药得以排出。(2)加强护理，预防并发症1)重症监护：重危患者最好为单人病室，所用衣被均需经消毒隔离，室内保持清洁卫生，定时消毒，及吋更换污染的物品，各项操作必须按无菌原则进行。2)密切观察患者的生命体征变化：定吋测体温、血压、脉搏、呼吸、尿量，并注意监测水、电解质和酸碱平衡的变化以及肝、肾功能。3｝注意营养素的补充：宜给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的饮食，配合支持治疗，提高免疫能力。4＞加强皮损的局部护理：面积较人的药疹，应保持皮损部位的干

6、燥，若有滲出物吋，应及吋清洁创面，并作相应的换药包扎护理。5)加强结膜及黏膜损害部位的护理：眼部受累时，需定吋遵医嘱用0.9%生理盐水冲洗双眼，然后滴眼药水及涂眼药膏，以防结膜粘连；口腔黏膜如冇破溃，应多漱U，并做好U腔护理；鼻腔受累吋则涂檫抗生素软膏。6)预防压疮发生：经常协助患者翻身，必要吋使用气垫床，并在相位部位使用压疮贴，身体各受压部位的皮肤可适当按摩。(1)减轻瘙痒不适1)根据医嘱应用抗组胺药或10%葡萄糖酸钙等控制皮疹和缓解瘙痒。2＞劝告患者尽量避免搔抓，引导患者分散注意力，如看书、看报、听咅乐或聊天等，以分

7、散对药疹部位的沣意力。2.4护理评价(1＞患者情绪是否稳定，是否了解引起药疹的药物名称和相关知识。(2)生命体征是否稳定，奋无并发症，或并发症是否得到及吋处理和护理。(3)瘙痒是否缓解，皮肤是否完整。3健康教育向患者及其家属介绍药疹的相关知识，不要盲B滥用药物，对己明确的致敏药，患者及其家属一定要牢记，不得再用。如冇药疹再发生吋，应及时就诊，切忌自行用药处理，以防病情加重。参考文献［1】付兰芹3射文红，余梦清，郭颖，杜荣昕，闫倩姝，赵艽，梁香翠，王宝玺,李俊艿.530例皮炎湿疹类皮肤病斑贴试验结果分析［」］.中国预防医学

8、杂志,2006年05期.［2］王晓霞，王淑娟，郑莉.重度剥脱性皮炎1例护理体会［」］.河北医药,2009年06期.［3】常翔，许文秀,徐瑞山.因药物过敏致全身剥脱性皮炎1例临床分析［」］.中国当代医药,2010年02期3.［4】廖春英.1例口服别嘌醇致药物性皮炎的护理［」］.中国当代医药,2010年31期.